发肤受之父母，不可轻而去之

　　网友提问：“我能不能不拔牙啊”

　　冯志才：国人常有“发肤受之父母，不可轻而去之”的信念，因此，不少成人患者或患儿的家属(特别是老人家)常对拔牙矫治视为“洪水猛兽”，觉得“好好的一个牙拔掉多可惜啊”，有些家长甚至和医生“讨价还价”：“能不能少拔几个啊?”。部分家长道听途说，认为拔牙会影响咀嚼、记忆力，甚至智商等。部分患者因不愿忍痛割“牙”而对矫牙“敬而远之”。其实，这是多虑的，由于人类的进化和食物结构的改变，现代人的颌骨往往不足以容纳全部牙齿(多数表现为拥挤不齐或者是龅牙)，那么，通过拔牙提供间隙，对牙齿进行重新排列或者为某些龅牙患者内收过突的门牙，改善面型。此外，从国内外一百多年的正畸史来看，拔牙矫治相对于不拔牙矫治无明显害处。拔牙与否，得综合多方面的因素：比如面型、拥挤度、中线、磨牙关系等等。正可谓“挥慧剑，斩余牙”，有“付出”才有“收获”嘛。

　　网友提问：“我怕矫牙后，牙齿嚼物无力，年老时易松动脱落”

　　冯志才：有些家长把正畸牙齿的移动理解为简单的物理机械移动，担忧牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至早脱，这个观点是不科学的。一个正规的牙齿矫正是一种合理的生物改建过程，通过轻的矫治力诱导牙齿一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至所期望的位置。整个过程是柔和、渐进的，牙齿是相对稳定的。矫治后与正常牙齿没什么区别，但也不排除一些非正规的“暴力正畸者”也可能导致牙根吸收、牙齿松动甚至脱落的。

　　网友提问：“能不能快点完成啊?”

　　冯志才：牙齿一般每月可移动约1.5毫米，加力过大会导致牙齿松动，严重者牙齿停滞不前。正所谓“欲速则不达”。一般来说，根据个体错合的严重程度、矫治器不同，疗程也不一样，一般1.5-2.5年左右。很多患者都不能接受如此长的疗程，有的医生或患者为缩短时间，不遵循科学规律，施加太大矫治力，这种“拔苗助长”做法的结果是使患者疼痛加重，牙齿松动度增大，严重者会造成矫治牙的脱落。

　　网友提问：“矫牙很简单，谁便宜我找谁做”

　　冯志才：牙齿矫正是很严谨复杂的治疗过程，正畸是本科毕业后的再教育。普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定合理的矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例，如拔错牙了或者治疗时机被耽误、矫治效果欠佳、咬合紊乱等，这些损失是无法挽回的。所以建议广大患者慎重选择，尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。我国已经在正畸领域建立专科医师资格认证，有助于行业的规范化发展。

　　恐惧源于无知，希望正畸的“是非曲直”篇能给广大的牙颌畸形患者带来心灵的少许慰藉!

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