主持人:为什么很多人到中年了才长智齿?
许竞:智齿一般都是20岁左右萌出的,所以称之为智齿。有的人说到了中年才长智齿,其实是不对的,只是此时才出现症状而已。现代人食物日益精细,颌骨变小了,已萌出的牙齿磨耗减少了,智齿萌出最迟,没有多余的空间容纳,不能获得充分的生长,从而发生阻生,并且可能进一步导致一系列的病理状态,如炎症、骨髓炎、第二磨牙龋烂、面部溃烂、颌骨囊肿甚至肿瘤等等。所以,智齿通常都应该尽早拔除。
主持人:很多人反映智齿有异味。这种情况是怎么回事?
许竞:一是可能发生了感染,有炎症性渗出;二是智齿和邻牙的非正常接触,存在缝隙,极易食物嵌塞,刷牙也无法清除之,残存食物发酵腐败,导致异味。
主持人:有急性智齿冠周炎应该怎么办?急性智齿冠周炎可以并发哪些疾病呢? 这种情况需要拔除吗?
许竞:发生了急性冠周炎应该积极寻医,由医生进行局部消炎措施,配合口服抗生素,必要的话还需输液治疗。可能的并发症:1、可能会在局部扩散,造成周围组织的脓肿,引发扁桃体脓肿,扁桃体周围脓肿。病情拖延的话会造成局部的骨髓炎,炎症会往面颊部扩散,形成面部溃烂;2、出现一些全身性的症状,全身发热、胃寒、头晕、呕吐。一般不在急性炎症期拔牙,急性炎症缓解或转入慢性期后才实施拔牙手术。
主持人:什么是阻生齿?怎么知道是不是阻生齿?阻生齿是不是都要拔除?
许竞:阻生齿顾名思义就是不能顺利萌出的牙齿,最常见于智齿阻生。普通人由于不具有专业知识,不易准确判断建议还是寻求口腔医师的帮助诊断。有人认为阻生智齿只要是直立的,就是正常的,可以不拔,这是不正确的。阻生智齿主要有三种表现形式,直立位、前倾位以及水平位,只要阻生的诊断成立,就应该尽早拔除。因为阻生齿对人体有比较大的潜在危害性。阻生智齿是第8磨牙,会对前面的第7磨牙造成破坏,而第7磨牙对于咀嚼功能的正常发挥是非常重要的,如果发生损坏,对进食有比较大影响,甚至影响到生活质量。另外,如果第7磨牙因病变被拔除,修复也将会非常困难的。从保护第7磨牙的角度,阻生智齿也应尽早拔除。
主持人:为什么有的人长了4颗智齿,有的两颗?
许竞:绝大部分都是长4颗,少部分只长一颗、或者两颗,这个还是因人而异,原因还不是很清楚。
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