网友:都市生活压力比较大,感觉身体一天不如一天,30岁才准备做妈妈很担忧健康状况。
杨慧霞:现在都市中确实工作节奏比较紧张,也存在一定的工作压力,但是刚刚30岁,这个年龄对于怀孕来说还是比较适合的年龄,年龄不算太大。如果对于自己的状况担忧,应该先去医院做检查。一方面进行全面的身体检查,另外,还可以咨询心理医生,如果检查没有任何疾病,而自己的心理压力很大,可以通过和心理医生的沟通减轻自身压力。
网友:做过排畸B超,胎儿未见异常,但是羊水多,孕周26+2,怎么办?医生说小孩可能畸形才会引起羊水过多,但是不确定。让我吃中药吸收羊水我拒绝了,身体一直很好,各项检查都正常,只是有些偏重,怎么办?
杨慧霞:对于妊娠中期发现B超提示羊水多,确实我们要分析什么原因导致的羊水过多。
最常见的原因为胎儿本身存在畸形,尤其是有消化道的闭锁,胎儿不能很好吞咽羊水,导致羊水过多。还有见于神经管系统的畸形,比如,无脑儿、脊椎裂等均能引起羊水过多。神经系统的畸形,通过B超检查容易发现,如果要消化道的闭锁,B超不容易检查出来。
引起羊水多的原因除了胎儿畸形以外,孕妇患有糖尿病尤其血糖控制不好也会导致胎儿渗透性泌尿、羊水增多。还有一些情况,如生殖道感染也会引起羊水增多。主要需要检查羊水增多的程度,一般胎儿畸形引起羊水增多,会随着孕周的发展,羊水越来越多。其它原因引起来的,做了相对应的处理,可能羊水过多就不会再继续加重。
对于这个孕妇来说,中药是不是能够促进羊水吸收,这方面也缺少大量的客观研究报告。因为羊水过多的原因不一样,就每个个体来说在没有查清什么原因就去吃药的话,有没有效果?不确切。所以,不想吃药我认为可以动态观察羊水增多的变化。有些羊水过多属于急性过多,甚至会导致一些压迫症状,表现出呼吸循环困难。如果到了这个阶段,就必须住院进行治疗。
主持人:对于女性来说,什么是较好的怀孕状况、时机、年龄等等?
杨慧霞:一个健康正常的女性建议的受孕年龄为25~30岁,在没有急性疾病的情形下都可以怀孕。但是对于一些患有慢性疾病者,根据患有的不同疾病加以具体对待。如果有遗传性疾病家族史,可以通过妊娠前检查、咨询确定能否怀孕。如果已经怀孕可以通过产前诊断加以确定。
对于大多数处于生育年龄的女性来讲,就是在自身健康状况比较好的情况下怀孕,另外,周围工作环境中较好没有特殊的不良的环境曝露等。疾病的活动期肯定不适合怀孕,应该积极把疾病先控制好。
对于患有慢性疾病,需要长期服用药物者,在准备怀孕的时候建议到产科专家处进行专业咨询。对于孕前、孕期必须服用的药物,可以在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物,举例来说患有慢性高血压者不能因为准备怀孕而停药。随意停药,血压增高对于孕妇和胎儿影响会很大,此时,应该选择对胚胎或者胎儿影响比较小的降压药。
较好怀孕年龄为25岁—30岁,一般来说,年龄在35岁以内问题都不会太大。35岁以上医学上称之为高龄产妇,随着年龄越来越增加,胎儿发生染色体异常的机会增加,孕期的并发症也会增加。由于工作或者其它的因素使得35岁以后才能选择妊娠者,也不需要过度担心。在这种情形下,应该定期到医院接受医生的指导和保健。我在专家门诊经常会遇见一些高龄产妇,虽然和年轻些的女性比妊娠期间母、儿风险性增加,但是通过产前保健,多数人仍可以得到健康的胎儿,因此,高龄孕妇也不需要过度担心。
主持人:泌尿系统感染对生育有多大影响?
杨慧霞:如果患有急性泌尿系疾病,如有尿频、尿急、尿疼的情况建议及时到医院就诊治疗。如果怀孕期间患有急性泌尿性疾病,不进行治疗会引起发烧、早产等,对妊娠没有什么好处。
网友:卵巢囊肿影响怀孕吗?
杨慧霞:取决于卵巢囊肿的大小和性质,假如是体积比较小的生理性囊肿可以观察,看一下囊肿是不是能逐渐缩小。如果囊肿尤其是月经干净后复查在五厘米以上,建议病人先明确囊肿是良性还是恶性建议怀孕前把囊肿去除。不然的话,怀孕前不搞清楚它的性质,假如是恶性的对将来的健康是不利的。即使良性的囊肿,体积比较大,怀孕期间可能会发生破裂等,造成妊娠期急腹症的问题。病人还是在怀孕前把卵巢囊肿的性质、大小、需不需要手术检查清楚。
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