腰椎间盘突出症科学定义为:纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病与多发病。近日,求医网专访了长庚医院骨科专家刘洪洋,希望就腰椎间盘突出症的常见问题为广大市民答疑。
主持人:请问腰椎间盘突出症有哪些症状?
刘洪洋:症状各异,一般包括以下几点:
1、腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状,也是最早期的症状;
2、坐骨神经痛:由于95%的腰椎间盘突出症发生于腰4~腰5及腰5~骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型(椎管型)可占95%;
3、腹股沟区痛:高位腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可压迫腰l、2、3神经根,导致其支配区域的腹股沟区痛;
4、间歇性跛行:步行距离增加下肢疼痛,麻木或无力,停步休息或弯腰﹑下蹲,症状减轻或缓解;
5、肌肉瘫痪或肌力减弱:肌肉瘫痪出现于神经根受压迫严重时;肌力减弱较为多见,皆与神经分布区域有关;
6、麻木:部分腰间盘突出症患者无下肢疼痛而仅仅出现肢体麻木,麻木区域仍按神经受累区分布;
7、马尾综合征:主要见于中央型及中央旁型腰椎间盘突出症,临床少见;
8、其它:可能出现患肢尾骨痛、发凉,小腿水肿、足下垂等。
主持人:请问哪些人比较容易患腰椎间盘突出症?
刘洪洋:各种情况的分类较杂,下面概括几个方面:
1、职业上:腰椎间盘突出症可见于各行各业,体力劳动者和脑力劳动者的发病率无明显差别;
2、年龄上:本病一般发生在20-40岁的青壮年,男性比女性要多些,约占整个发病人数的75%左右;
3、体型上:一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症;
4、工作环境上:寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰椎间盘出症;
5、遗传上:家族中有过腰椎间盘突出症的人,发病率比家族中没有疾病的人发病率高几倍;
6、发育上:有发育异常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等,都会影响到腰椎的正常功能,给腰部肌群增加额外的负荷;
7、身体素质上:在临床实践中能发现这样一个规律,患腰椎间盘突出症的人有的平时身体素质比较好,在这些患者中很少有人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等常见病;
8、在生活习惯上:吸烟量与腰背痛的发病率相关。
主持人:请问如何预防腰椎间盘突出症?
刘洪洋:预防做法是:
1、姿势正确:正常的姿势都应该保持腰椎的前凸位,腰背肌相对松驰,这就可以起到防止或延缓腰痛发生的效果;
2、调节体位:因长时间处在一种体位上,就会造成肌肉、韧带组织的劳损,健康人长时间坐着改变起立时,须做1~2个伸展腰部的活动,有腰痛病史的病人应在半小时至1小时左右变换体位,达到防止和延缓椎间盘退变的效果;
3、功能锻炼:中等强度的运动可改善局部的微循环,减轻和消除腰椎间盘周围软组织的充血水种所导致的腰腿痛的症状,达到防止和延缓腰椎间盘的退变作用。
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