主持人:名医齐聚,畅谈百姓健康。各位网友大家下午好,欢迎关注由医学论坛网共同为您直播的《名医堂》,我是崔隐墨。在节目直播同时,您可以通过互动平台和专家进行直接的交流。说到癫痫很多人不是很了解,很多人会把癫痫和精神异常等同起来,因此很多人患了癫痫病觉得难以启齿,他们受到的精神压力可能会高于其他疾病。
丁成赟:癫痫和其他疾病不一样,更多是我们对疾病认识上的问题,而不是疾病本身的问题。绝大多数癫痫患者他是可以结婚的,无论是男的患者还是女的患者他都是可以结婚的。对于张女士来讲,为什么法庭说是一个案例呢?这里头肯定大家对癫痫疾病,包括张女士以及她的爱人,可能都对这个疾病可能有不太了解的地方,或者不太清楚的地方。
为什么不清楚呢?癫痫这个疾病在我们国家可能有三千年甚至五千年的历史记载,我们对这个疾病赋予的名字是羊角风,在西方甚至认为这个疾病是神鬼附体,控制患者的意识,让你哭喊叫,几千年来人们对癫痫的认识是不科学的,甚至带有浓重的封建色彩。真正人们对癫痫科学的认识只有100年,100年在几千年的认识面前还是比较弱小的,我们应该把科学的认识做宣传和普及。
癫痫它是很多原因引起的疾病,这个疾病在哪个部位呢?就是脑子里的一个疾病。很多原因引起脑子里的一个疾病,在脑子里的疾病,造成脑子的某些部位,甚至大部分的范围产生功能的障碍,功能障碍有各种各样的表现。
如果把我们的大脑想象成一个计算机的话,它有很多部位很多元件,它会控制我们日常生活当中很多的功能、工作、意识、思想,某一个部件如果产生问题的话,它就会出现相应的功能的障碍。人脑和电脑有很多相类似的地方,人脑很多原因,有几个问题,第一从种类上来讲很多,比如说遗传的因素,比如说疾病的因素,比如说先天的因素,比如说在怀孕期间还是后天出生过程中,也可能会造成,甚至于生下来生长发育过程当中,不同人生不同的阶段,可以遇到很多的问题,比如说外伤、脑血管病、脑炎,甚至帕金森、药物病毒等等,都是引起它的因素,所以它是多种因素。
又是一个多重因素,什么叫多重因素呢?它先天和后天的交织在一块可能共同产生作用,同时它受到周围环境因素的影响。我这个因素它可能不犯,在环境一定条件下它可能发作,它又是多种的又是多重的,又是多种情况互相交织的,它的病因是很复杂的,部位在脑子里可能不同部位。因为大脑功能非常复杂,不同部位可能表现不同功能,癫痫患者发作表现,可以说天底下没有两个完全一样的患者。但是对同一个患者来讲,他每次发作就像机器人设定程序一样,每次表现是非常相近非常相似的。
从这个意义上来讲,我们更加清醒认识癫痫是脑子的疾病,原因很多。因为我们的脑是我们的灵魂,脑子里头的疾病会不会给患者本身造成一些影响,会不会对周围的人社会的人产生一些影响,也就是说我们前面讲的我们一直对这个疾病没有科学的认识,没有科学的认识,所以我们现在就出现了前面这样一个案例。
主持人:像您在行医的过程中,遇到类似的事情多吗?
丁成赟:不少。作为医生来讲,我想出现这样的问题,实际上我们将前面的案例,作为张女士她很伤心,她的丈夫也很伤感觉得很无辜。如果把张女士的丈夫思想剖析一下,我经常接触癫痫患者和家属,我个人理解,至少有这几方面的因素。
第一,作为张女士的丈夫他会想,癫痫是不是主要是遗传。
主持人:他怕影响到自己的后代。
丁成赟:对。我的孩子、孙子、重孙子都是癫痫怎么办,他有很大的困惑这是第一。第二,听人讲癫痫治不好,我找个永远治不好病的对象,这一个是他很大的压力,再一个他想我们家从来没有这样的患者,我找这样一个对象,对我们家族是沉重的负担,社会上的人会怎么看呢?
我记得有一次门诊时,有一位70多岁的老大爷来看病,一坐到那他就哭,他说丁教授我们家几代本本分分做事,我怎么会得这个病呢?他是脑卒中脑血管病导致的癫痫,这个病很多原因都会得。比如说今天也可能我将来会得,我们不希望的,但是谁也没法避免,因为它各种因素都是存在的,在人生漫长的过程当中,各种情况都是存在的。
首先对癫痫疾病有一个科学的认识,然后才能对这个问题有案例才能做出比较合理的解答。
主持人:这个病跟我们以前谈过的所有病不太一样,没有任何一种病感觉这么神秘。我们知道这个名字,似乎在身边从来没有看到过真正的患者,或者我们没有真正的接触过癫痫病病人发作的时候。这个癫痫病的病人,他的发病率高吗?在我们的人群中大概一千人里,大概有多少这样的人呢?
丁成赟:刚才主持人提的问题比较专业,说到一千,一般是五百个人有多少,流行病学统计来讲,在我们国家不完全的统计,应该说是千分之七。什么概念呢?平均下来每一千人里头,可能有七个人患着癫痫,他可能是不同程度的不同类型的但是有七个。所以我们想一想,在我们身边每一千个人有七个人有这种疾病,我们好像觉得这个疾病离我们很遥远很陌生,我们什么都不知道。
主持人:我们的圈子里肯定有这样的患者的,我们的学校或者我们的工作单位。
丁成赟:对。大家想一想这些人得了这个疾病,谁都不知道,这些患者他心里怎么想,他的家长怎么想,他不敢说不敢让别人知道,说明他自身的心理压力和社会的压力。
主持人:比如说有病的人在夫妻之间应该得到丈夫的照顾,我们这个病例没有得到照顾,得到强烈的反映。对这个病的误区太多,比如有可能遗传,这些认识确实有这个问题,还是认识误区呢?
丁成赟:癫痫疾病是神经系统中非常常见的一个病,比如在小儿的神经内科,癫痫是第一大疾病。在成人癫痫是仅次于头疼第二大疾病。它属于慢性病,它需要漫长的治疗过程。
由于癫痫这个疾病它有临床表现,突发的、不可预测的,它的症状有些情况比较复杂,不是我们常见的其它疾病的一些症状,所以很多人有一种恐惧感。这样就造成了我们对癫痫疾病在认识上,一直有一个不太科学的,不太合理的这么一个认识。我觉得对癫痫疾病,如何给它一个科学的认识,如果说张女士的丈夫对这个疾病认识了,不是百分之百的遗传,不是没法治。跟其他病一样,控制它,可以正常的上班正常生活正常娱乐。
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