癫痫的控制可能超不过糖尿病高血压

　　主持人：它控制的难度或者说它的所有的其它的对身体的影响，可能还超不过糖尿病高血压呢。

　　丁成赟：对。只要控制好，它是可治的。

　　主持人：我们想知道，您说它的遗传性是非常弱的，并不会每个人因为遗传得癫痫。其它有什么情况会造成癫痫呢?

　　丁成赟：癫痫疾病比如说遗传因素，实际上我们有很多疾病都跟遗传因素相关，比如高血压，我爸妈有高血压，比如我有糖尿病，他们好像也有糖尿病，容易得糖尿病。癫痫也有这种倾向性，但不是百分之百的。

　　某些患者家属做教育观察时，我说你是双眼皮你孩子不是双眼皮，对不对?应该有遗传他没有。不是说遗传就一定要，老百姓说的种瓜得瓜种豆得豆，决定它的因素很多，还有周围环境因素，这都是一个因素，这是第一个。

　　真正的上一辈得癫痫，下一辈肯定得癫痫或者50%得癫痫的几率，这种病人是非常非常少的，如果遇到这种案例，医生和医疗机构会及时的提醒你，如果没有提醒你很多情况下，不是说一定百分之百的遗传。

　　比如张女士她有这个病，可能她几代之前都没有这个病，她找谁去?她没法去理论这个问题。我们对遗传的问题，不要说我有这个病，下一代一定有这个病，不要简单、片面、直接的给它下一个定义。这是一个。

　　其他原因，我们人的发育从怀孕出生过程当中，在生长发育过程当中，很多情况有外伤的有疾病，生活当中食物中毒、煤气中毒，随着年龄的增长脑血管病其他的，癫痫病人的一生不同年龄段都有。他两头，一是他幼儿是发病的高峰，这个高峰我们更多考虑是不是跟怀孕跟发育跟分娩这些有关。还有一个是在65岁以后又是一个高峰，这个高峰这些影响就小了，在漫长过程当中，我们神经系统积累的一些病有关系。

　　在人的一生当中，有时健康教育我就说，人生下来我们最后都要去面临死亡，在这个过程当中就是一个健康的问题，我们需要时时刻刻的关注健康。我们关注了脑血管病，可能就减少了脑卒中引起的癫痫，我们生活注意细节没有外伤没有车祸，我们外伤后的少。很多情况原因很多需要我们一一关注，我们的健康意识提高了，我想对癫痫的预防就能起到很好的作用。

　　主持人：您刚才说到了癫痫它是脑部的病，忽然想到平时很多人特别喜欢煲电话粥，拿起电话很长时间1、2个小时，觉得耳朵也热了也会头疼，有的人说煲电话粥，也会引起癫痫发作，不知道这个说法是不是科学呢?

　　丁成赟：首先煲电话粥这个词，为什么要煲电话粥，这是一个不太健康的过程，我们把过多时间用在电话上交流上，除非你是服务，煲电话粥更多是聊天闲聊，涉及到生活习惯的问题。前面说癫痫原因，有先天有后天各种疾病造成的，有环境因素。提到这个问题，环境因素我想对癫痫病来讲，也有其他兴奋性的饮料，酒精类的饮料其他兴奋性饮料对癫痫病不好，喝酒会使癫痫药疗效下降。喝酒本身可以提高癫痫兴奋性，容易产生癫痫。

　　主持人：有可能是很健康的人，经常饮酒容易患癫痫病。

　　丁成赟：长期饮酒酒精性的损伤，酒精戒断都可能出现癫痫性损伤。酒精是中枢神经系统的兴奋性增高，容易犯，喝酒喝多了忘吃药了睡眠不行了等等，饮酒对癫痫患者是大忌，其他是各种兴奋性的饮料。

　　再有是不良的生活习惯，长时间看电视，长时间电脑上网，甚至手机煲电话粥。这些东西怎么不好?电视里面有什么，电话里面有什么，除了它的内容我们看得见摸得着的之外，还有一个内容是什么?辐射的问题。辐射我们看不见摸不着，这种东西长期接触对人体有一定影响，对癫痫患者是有一定影响，这是一个。

　　再一个它的内容，很兴奋的有些小孩玩游戏很投入，报纸上看到放假了，现在也马上放暑假了，有的小孩上网一夜，第二天有的孩子抽了，为什么?环境因素。再有癫痫这个疾病它有特殊的促发诱发因素，有叫麻将性癫痫，打麻将时得癫痫了，犯病肯定与玩麻将有关系，我们一般是一两个小时，不是一碰麻将就癫痫，而是玩到一定程度，还有打扑克牌，还有不同声光电的刺激，阳光这些刺激都可能得癫痫。比如说洗浴一烫脚他就犯，这些诱发因素是针对特殊类型的癫痫患者。

　　主持人：每个人都不一样，也许麻将类的可能对热水没有反应。

　　丁成赟：对。提到这个问题再延伸一下，有的患者说我不敢吃韭菜，我不敢吃羊肉，我不敢吃海鲜，有没有影响自己看，前面说有些是兴奋性的，有些是不良生活习惯，有些是特殊类型的特殊促发诱发。

　　主持人：像麻将型的，是不是我以后不打麻将了，可以大大降低癫痫发病率。

　　丁成赟：做详细的检查磁共振脑电图，没有发现异常不用吃药，不要去打麻将不犯就好了，如果打麻将还得再看。谈到癫痫病的原因有很多很多，其中有一个环境因素也参与到里头去了。

　　主持人：发现原因是千奇百怪的，不可思议的。

　　丁成赟：对。

　　主持人：大家也是觉得这个病是很奇怪的，不知道怎么控制。听您这么讲也不复杂，来观察自己是不是受到某种刺激，我们尽量避免环境刺激，有一点像过敏，我们原理过敏源，可能问题就解决了。

　　丁成赟：对。

　　主持人：一般来说认为癫痫发作时，也是影视剧中的桥段，昏倒在地抽搐口吐白沫，除了这些表现有没有其他表现呢?

　　丁成赟：癫痫症状非常多，前面把人脑和电脑比较，电脑的功能强大不强大，复杂不复杂，电脑每一个组建都有它的功能，甚至几个组建联合起来有更复杂的功能。人脑也是一样的，人脑哪个部位出现问题，不同部位出现问题表现症状不一样，或者同时涉及了好几个部位，它的症状会更加复杂。所以癫痫的症状我们老百姓说抽了就是癫痫，不抽就不是癫痫，其实远远不止这些。

　　还有很多单纯的表示意识障碍，短暂无意识，一个小孩可能唱歌唱的好好的停两三秒不唱了，接着又唱，甚至我们没发现。还有的人愣着不动，有的人说话自言自语，重复某个动作，继续走路骑自行车的继续骑自行车，做事情的继续做事情，这些情况都有。是复杂的老百姓很难观察到这些症状，癫痫症状是非常复杂的。人脑有多少功能，这些部位出现障碍，癫痫病发病类型有很多种。

　　比如今天上午我看一个患者，他发作时害怕，觉得我的左手变长了，越来越长越来越大，伸到天上去了，你说这个症状很奇怪的。还有的患者觉得我的灵魂飘上去了，我自己的身体飘上去了，很害怕。有的人觉得我对面的人变小了变大了，越来越远了越来越近了，我听到的声音变化了，我看到的图像变化了，我感觉我这半边不属于自己了，有的麻了。症状是很复杂的，需要患者和家属有耐心，要仔细在就诊看病的时候，我们的患者有的舌头咬破了，尿裤子了，这是最核心的问题，把更加综合的问题忽略了。

　　前面讲的癫痫病，脑子的病，不同部位有不同的功能，不同部位表现的症状是不同的。什么原因引起的?针对原因治疗，针对症状控制。不要有那么大的压力。

　　主持人：如果不是您介绍的话，像刚才那么病例，产生某些幻觉，可能大部分人不会联想到是因为癫痫病，听您介绍千奇百怪的病，可能都是因为脑子某部位的损伤，对症治疗也不是特别困难的事情。现在有很多网友通过互动平台提问，我也是抓紧时间跟丁主任咨询一下。

　　网友：丁主任你好!在今年6月初、2008年10月末、1996年9月份三次出现晕厥现象，背景是在酒后或近期连续没有休息好，时间都是在夜间约12点起床去卫生间的过程中;症状是突然感觉心慌、发闷，便失去知觉并摔倒，大约20--30秒就恢复意识，出一身冷汗，感觉乏力。据家属讲当时面色苍白，嘴唇无发紫或抽筋现象。另外在亲兄弟中多数有过此现象，只是我相对多;经过医院多次检查，心脑血管无问题。请丁主任诊断一下是什么原因?如何预防、治疗?谢谢!!

　　丁成赟：第一他没有家族倾向，他的家族其他人是癫痫吗?没有。根据患者陈述的状态有几点，患者很年轻身体很好，他喝酒突然晕倒，抽没抽，肢体僵硬不僵硬还是软的，晕倒的时候我们需要关注很多。脉搏怎么样，血压怎么样，血糖怎么样，我们都需要关注。比如说心脏，做长时间的心电图，有没有心脏跳动的异常。

　　还有一个病非常容易混淆的，就是晕厥，突然晕倒了，晕厥有很多种原因，有心源性的，颈椎疾病的还有其它的一些问题，植物神经功能调节障碍的，他是饮酒，更多情况下的。他可以了解他们家族，不一定是癫痫，这是一个。

　　我建议他心脏查查。

　　主持人：查了，心脑血管没有毛病。

　　丁成赟：24小时心电做。第二个有条件做一个脑电图，把癫痫放在第二位考虑。第三，如果当时出现这个问题，有条件的话及时量一下血压、脉搏、血糖，做一个心电图，当时状态很重要。这些生命体征和晕厥时生命体征是不一样的，可以做一下鉴别。

　　网友：专家您好!我有一个亲戚男55岁，高血压多年，一直吃降压片，去年5月一天晚上突发癫痫，后经医院一系列的检查，得结果说是颅内出血未吸收，形成泡沫流压迫神经引起的。这种情况能治好吗?吃什么药可以?

　　丁成赟：第一个是高血压，高血压可能跟你的脑出血相关，你要脑出血肯定跟你癫痫发作相关，如果说你在脑出血当天出现癫痫发作的话，我们要观察。可能出血血肿的刺激诱发了癫痫的发作，这种情况并不一定确诊他一定是癫痫这个疾病。确诊癫痫疾病需要长期的治疗，他现在只有惊厥一次。惊厥一次不能完全否定，我们对这个患者做脑电图，看出血有没有显性放电，部位损伤作为一个源头，异常放电刺激产生癫痫，这种情况考虑是卒中后的癫痫。

　　我们在临床中总结了几千个脑卒中的患者和癫痫病的关系，24小时脑卒中之后癫痫最多，甚至有些脑卒中、脑出血、脑血栓，有的不犯了，不必要给他做药物治疗。一旦诊断癫痫病，癫痫病治疗是长期过程，高血压也是长期治疗，癫痫药物和治高血压的药，两个药对肝脏、肾脏会不会造成负担，这两个药物会不会打仗。一定要把这个搞清楚，这患者非常重要。