主持人:我们刚刚也把整个检查过程介绍了一下,我知道在吞咽功能障碍治疗当中,有很重要的一部分是他的辅助治疗,或者说辅助治疗之后的康复训练,我们可能得过这个病的人会知道,这个病如果康复的话,很大一部分原因跟康复训练是有关系的,做了很多相应针对某一个部位的锻炼,最后使这个部位得到康复。最后的康复训练有哪些种类?怎样进行?
刘芳玲:在康复训练方面,我们一般情况下,有专门的技师做这种训练,他训练病人一天可以训练一次到两次,针对不同病人有不同部位的情况,然后进行不同部位专门的训练,这种训练以主动训练为主,对康复来讲,占有最重要,最主要的地位,因为只要最主动的训练,你的大脑皮层,网络才能够成立,才能够使大脑皮层促进功能恢复,人主要靠你去挪动,神经细胞才能够顽固,才能够建立,神经细胞的树突才能一夜之间长出几百个来,就得益于你的训练,所以说主动训练是非常重要的。再一个我们还要结合中频、低频的电疗,还有扎针灸,舌头有的病人扎过几次以后,效果恢复得很好,针灸也是很重要的。
主持人:通过这一系列的这种康复训练的方法,来促进吞咽功能障碍恢复。
刘芳玲:对,康复训练方法是非常非常多的,比如说还有冰块,用冰来冷刺激他,加强他功能的恢复,还有咳嗽训练,还有就是反射训练,这块都在动,还有空吞训练,咽东西。有一点大家要特别注意的,特别是患者要特别注意,有吞咽功能障碍的病人的时候,一定要到医院去检查,家属一般都是比较着急,特别是老年人,吃不进去饭了,恨不得赶快给他吃,吃好的才能行,可是这个时候,他吃饭你们不知道,表面上看他咽下去了,实际上并没有咽下去,另外有可能一半在气管里,一半在食管里,没有完全到食管里去。
所以老年人咽的时候特别难受,嘴上又说不出来,因为他不明白,他不知道自己咽到肺里去了,实际上当你做动态的视频照影的时候,你会发现吞的一半在气管里,一半在食管里,可是这样的病人在临床上还可以吃几个饺子,这个时候如果饺子那些东西吃进去以后,一个是能从鼻子里喷出来,有些病人能呛到肺里,这些东西是出不来的,所以病人反复感染,一年两年无穷无尽花钱,病人也不好,所以这是特别可怕的事情,所以一定要上医院去检查。
主持人:刚才说到吞咽功能障碍病人进食的时候,吃米饭饺子的东西,可能涉及到吃到肺里去,涉及到吃饭的问题。得了吞咽功能障碍病人,在饮食上肯定有一些局限性的,有一些东西适合他们吃的,有一些东西是比较困难的,在饮食上要注意什么?
刘芳玲:你问的问题特别好。(笑)一般病人、家属都是要问这些问题的,但是我不好回答,有一点因为病人的吞咽功能障碍不一样,病变不一样,饮食完全不一样,比如说肌无力的病人,就吃稀的,容易比较进去,喝粥就比较好。可是脑血管病人,属于神经支配障碍的这种病人,喝稀的、喝水都呛咳,可是吃比较粘稠的东西,滑溜溜的,容易成形的东西,像这一类的东西,比如说杏仁羹,还有**糕,都整成糊糊状的东西,稠一点的就比较好咽,像这样的东西病人容易接受,但是一定要观察病人咽下去还是没咽下去,吞咽困难的病人食物就停在口腔当中,或者堵在嗓子眼地方,属于咽后部,咽呛里面,这个时候食物并没有完全咽下去,这个时候病人有一种堵塞感,再一个病人不往里面咽,含在嘴里面,所以这个时候家属一定要上医院看一下,咨询一下。
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