韩德民 教授 北京同仁医院院长、北京市耳鼻咽喉科研究所所长 长期从事耳鼻咽喉头颈外科领域的基础理论与临床实践研究，他的许多研究成果具有本专业的优秀水平。

　　叶京英 副教授 北京同仁医院咽喉科主任 她从事耳鼻咽喉科临床工作20年，主攻方向为咽喉科疾病、睡眠呼吸障碍、喉部良性肿瘤的诊治以及喉显微外科手术。

　　观众朋友们，您们好!今天我们来聊的是慢性咽炎与全身疾病方面的问题。

　　主持人：如果感到嗓子很干，甚至有疼痛的感觉，有了这种感觉是不是就是得了咽炎呢?

　　韩德民：出现咽部干或疼痛的症状不一定就能够诊断为慢性咽炎，慢性咽炎有一个特定的诊断范围，要真正确诊慢性咽炎还需要到医院进行进一步的分析和判断。

　　叶京英：慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的一种慢性炎症。患有这种疾病的病人会有各种不同的症状，有的病人是以咽部疼痛为主而且疼痛时好时坏，有的病人并不感到咽部疼痛，但是总感到嗓子里有异物，吃饭时并不影响进食反而在空咽的时候会有不适感，有的病人还会有咽部憋气的感觉，根据不同的检查结果和具体表现，我们把咽炎分为以下四种：

　　慢性咽炎的分类

　　1、 慢性感染性咽炎

　　2、 慢性反流性咽炎

　　3、 慢性过敏性咽炎

　　4、 慢性萎缩性咽炎

　　主持人：患慢性咽炎的人多吗?

　　韩德民：慢性咽炎的发病率是很高的，从临床来看应该有30%-50%。慢性咽炎的发病率有逐年上升的趋势，原因包括大气污染、合成食品、社会结构、抗生素、生活工作节奏等。咽炎有可能是外部的一些环境引起的咽部不适，也有可能是本身的疾病表现出的咽部不适。

　　叶京英：慢性咽炎与很多疾病的关系都是非常密切的，比如睡眠呼吸暂停疾病(打呼噜)、过敏性疾病、胃食管返流、颈椎疾病等都与慢性咽炎有很密切的关系。慢性咽炎和打呼噜之间的关系是非常密切的，一般打呼噜的病人到医院后我们都要进行一次睡眠监测，来看一个片子，首先是工作人员在病人的体表安装一些传感器，通过这些传感系统可以清楚地记录病人在睡眠过程中所出现的呼吸气流的变化、血中氧含量的变化，病人打呼噜时会有强大的气流通过咽喉部狭窄的部位，这种气流对咽部粘膜的机械刺激，久而久之就会成为引起慢性咽炎和慢性扁桃体炎的一个重要原因。

　　睡眠呼吸暂停与咽炎

　　气道反复阻塞→胸腔负压→反流性咽炎

　　咽腔气流增大、涡流→机械损伤 →咽炎、扁桃体炎

　　韩德民：呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道两部分，上下呼吸道从解剖结构和粘膜分布的状况看基本上是一样的。我们现在把过敏反应首先认为是全身在局部的表现，表现最敏感的实际上是在呼吸道如过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性哮喘等，上下气道炎症从某种意义上来说应该是一致的，表现在咽部出现过敏性反应如咽部痒、咳嗽、不舒服等，原因在于环境发生改变后引起粘膜增厚、肿胀、充血，对神经末梢有压迫，也就是水肿的粘膜对神经末梢的压迫造成的一种感觉。