主持人：可以给我们详细介绍一下，像这种脑血管病变，会不会是两种疾病，或者某一种病症引起脑血管的病变，引起吞咽功能障碍?

　　刘芳玲：脑血管病变的一个并发症，表现出来的是一种综合症，像我们常见的急性脑血管病变，如果是单侧的病变，不管是脑出血，还是脑堵塞，还是脑外伤，都可以引起，只要是单侧的病变都可以引起，一侧支配吞咽的锥体数下传的时候，有的时候遇到神经纤维，同时要支配咽部的肌肉，面部的肌肉参与，还有舌肌，这些运动功能障碍全都可以引起吞咽功能障碍，但是一般单侧性的往往恢复性相对来讲比较容易的，但是脑干部的病变，比较小的地方，在这个小小的地方发生病变的话，容易引起双侧的病变，这种情况下引起的吞咽功能障碍不容易恢复。另外就是双侧性的，这样的病人病变也比较严重，恢复起来相对来讲也比较困难，单侧性的一般情况下恢复得比较快，一般一个月左右，一个礼拜左右都可以恢复，但是如果是双侧性的脑干病变的话，可能需要多个月恢复，需要进行比较艰苦的训练。

　　主持人：也就是说恢复得快慢和他的引发原因是有联系的，有直接关系的。然后我们也很好奇像比如说有的时候会发现有些人脑中风，或者脑外伤这种，也会引起吞咽功能障碍吗?

　　刘芳玲：会的，脑中风病人因为吞咽的这方面结构是在脑干的皮层下面服务，皮层上中枢在大脑皮层，纤维要经过脑干，换元以后到周围神经，凡是这个通路上要发生障碍的话，在脑中风病人的时候，他脑子里头发生脑出血，脑堵塞，像这种病因的话，都会损伤到通路的任何一个环节。都可以引起支配，吞咽功能的神经受到损伤，所以引起吞咽功能障碍。比较重要的就是吞咽功能障碍涉及的几个神经，像三叉神经，面神经是面肌运动的，舌神经是舌运动的，还有就是舌咽神经，属于咽部的肌肉，就是软腭苔体，咽部的反射，还有改变上、中下咽腹肌，对推动食物从咽部到气管里，到食管里这些部位，这些如果发生病变的话，都会引起吞咽功能障碍。

　　主持人：就是任何一个部位有可能病变的话，都会引发吞咽功能是吗?

　　刘芳玲：对。

　　主持人：近些年来，吞咽功能障碍发病率是一个什么样的形式，我也很好奇，因为我知道有一些疾病在我国和外国，他的发病率是不太一样的，我不知道吞咽功能障碍是不是也是这样?

　　刘芳玲：吞咽功能障碍最常见的就是脑中风，脑中风在国外发病率比较低的，他们是冠心病发病率比较高。为什么这么说呢?经过很多研究都表明，白种人是颅外动脉硬化比较重，所以比较容易得冠心病。而黄种人和黑人相对来讲，颅内动脉硬化比较重，所以容易得脑中风，脑中风发病率远远高于白种人，由于脑中风的发病率高，所以吞咽功能障碍的并发症很高的，占30%到60%，所以吞咽功能障碍的病人相对来讲比白种人多得多。

　　主持人：也就是说在国内来讲，可能他的发病率比国外高一些?

　　刘芳玲：对，吞咽功能障碍比国外高得多。因为白种人脑中风发病率很低，咱们国家一般情况下十万人口二三百人左右发生脑中风，可是白种人十万人里头发生脑中风的发病率也可能是几十个人到一百个左右。