赵文教授:感冒腹泻也可能引发肾炎?每遇冷空气袭来时,很多人就会出现发烧、咽痛、咳嗽等症状,这在很多人看来只是普通的感冒而已,并没放在心上,但是病情加重之后,吃药打针也不见转好,去医院检查,被诊断为肾炎,相信很多人都是很郁闷的。感冒也能引发肾炎?北京东城中医院肾病专家为您解答。 感冒腹泻等引发肾炎,气温变化大,患感冒的人明显增多,导致肾病患者相应增加,而肾病也最怕感冒、腹泻等感染。一些肾病患者虽然病情稳定但身体比较虚弱,天冷后因着凉或饮食不当导致感冒或拉肚子,就可引起肾病复发。 感冒时,病毒侵入人体,机体识别这些外来物(医学上称为抗原/半抗原),动员免疫系统产生抗体,当抗体与抗原结合后形成免疫复合物。虽可以消灭外来抗原(细菌或病毒),但形成的免疫复合物也会随着血液循环运行到肾脏,沉积到肾组织,导致炎症细胞浸润,诱发炎症性反应,从而引起肾炎。 肾病复发会使病情加重,可加大治疗难度,如果治疗不及时就可能发展到严重的尿毒症。因此,冬季肾病患者一定要注意保暖,防止感冒,减少病毒入侵的机会。要注意锻炼身体以增强体质。如果感冒后突然出现疲倦乏力、嗜睡、腰痛、腰膝酸软、血压改变及贫血、浮肿等症状,应及时到医院做1次肾脏的全面检查。
记者:只要有蛋白尿就是肾炎吗?
赵文教授:现在有很多人认为,如果发现自己有蛋白尿,就认定自己患上了肾炎,其实这是一个很大的误区,蛋白尿与肾炎之间是不能划等号的,很多疾病都能引起蛋白尿。 此外,在临床上还可以见到不少生理性蛋白尿,生理性蛋白尿又称良性蛋白尿。所以说,有蛋白尿并不一定是肾炎。生理性蛋白尿主要有以下几种常见情况: 1.体位因素。 有一种蛋白尿被称为体位性蛋白尿,瘦长型的青少年较为多见,患者取平卧位时,尿蛋白尿阴性,而直立或行走后,尿中即现蛋白尿,但尿蛋白尿量一般不超过1.0克/日以下,这种情况可能和直立体位时,因某种原因导致的肾静脉受压、血液回流受阻相关,并不是肾实质疾病导致的。此外,妊娠也可导致蛋白尿的出现。 2.缺氧因素。 在剧烈运动后,可致使酸性物质增加,而缺氧会导致酸性代谢产物不能充分氧化,从而刺激肾脏阻止,导致尿蛋白排出增多。 3.肾血管一时性痉挛。 在某些情况下,如发热、高温、严寒刺激或发生右心衰竭时,皆可引起血管一时性痉挛,至使微血管壁渗透性增加,尿中也可以出现蛋白尿。但是,该尿蛋白尿含量少,常在0.5克/日以下。 4.血液中蛋白有质与量的异常时。 这种情况多是认为造成的,如进食过多的蛋白质,或静脉输蛋白质,也常有暂时性的蛋白尿出现,不过,尿蛋白应小于0.2克/日以下。 5.外阴道分泌物污染。 如果女性患者尿中发现蛋白尿质,应排除外阴道分泌物(白带)的污染。白带污染时,除可见少量蛋白尿外,还会发现较多的白细胞及扁平上皮细胞。所以,女性患者在进行尿液检查时,应认真清洗会阴后再留中段尿复查。 临床上诊断功能性蛋白尿还是生理性蛋白尿需要十分的谨慎,因为有的病情较轻的肾炎患者也会呈现蛋白尿的表现,因此,常需做肾穿刺病理检查进行蛋白尿鉴别。总之,千万不可因为出现蛋白尿就大惊失色,认定自己患上了肾病。
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