主持人:相对早期是什么时候?
赫捷:相对早期就是说肺癌一期是没有表现的,肺癌分四期,一二期是比较早的,三四期是比较晚的。
二期里边又分A和B,A又是二期里面比较早的。我们说相对早是这个意思。一般的症状是咳痰,尤其是痰里面带血丝。应该去医院检查。
一般的常规检查包括胸片、CT,必要的时候要做痰细胞学检查。然后是支气管镜,最近加拿大发明了一个荧光显微镜,这是发现早期肺癌目前来说相对比较先进的。我们医院最近引进了这么一台,大概是国内第一台,现在已经开始在病人身上试用,还在通过国家的物价,还没有正规通过。
但是这个支气管镜也不是一定能够早期发现的,只是相对的。要想早期发现肺癌我想应该定期的体格检查,在他没有症状的时候就发现这叫早期。
网友:今年28岁,没有异常症状,以前不经常吸烟,CT片显示右肺下部有一个病灶,周边见毛刺,医生怀疑是周边性肺癌,经过半年消炎后CT片显示病灶明显变小,医生说有可能是肿瘤(专题 访谈 咨询),每天忧心忡忡,不知道如何是好,请专家指教。
赫捷:从这位网友的描述来说我觉得是不完全的,但是一个重要的信息就是经过半年的消炎以后CT显示明显缩小了,这有提示,提示是炎性病毒。
另外,这个病人28岁,比较年轻,一般来说肺炎好发年龄是在45岁以上,到60岁以上,随着年龄的增加发病率会增大。
我还是建议这个病人再去医院定期的检查,一般适宜的时间每月一次,需要X线检查。
网友:前几天我给父亲检查身体,他老喘,后来给肺部拍了照片,照片有阴影,后来在医生的建议下又做了肺部CT,CT的结果还是两个肺都有阴影,医生怀疑是肺结核。我们又做了实验,排除了肺结核,父亲是30年的老烟民,是不是抽烟所致,需要进一步做哪些检查?
赫捷:如果网友描述的是正确的话,说肺部有阴影,我认为不会因为是烟民就有阴影,这两者没有直接关系,这个阴影就有这么几个可能:
第一,长东西了。当然长东西了不一定就是肺癌,我们分析良性的、恶性的、炎性的都可能,所以我建议应该到进一步检查。
建议可能有这么几个,一个是已经做过CT,找一个相对有经验的医生看,然后做支气管镜,必要的做肺穿刺,一定是在必要的时候在医生指导下。
主持人:肺癌进行手术以后对复发率有没有一些研究?
赫捷:复发和转移是在一块的,生存率比如是30%,那么复发和转移相对来说就是70%,甚至70%以上,说明大部分病人是会出现复发或者转移的。
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