主持人：术前的症状术后消失不满意或出现新的症状怎么办?

　　张金洲：瓣膜置换术后一般能较明显改善症状，其疗效是肯定的。但是由于瓣膜病是一个复杂的病理过程，加上手术本身的创伤术后早期有时会有一些症状。只要通过您自己的精心疗养和对症治疗后，症状会逐步减轻甚至消失的。至于突然产生的新症状，应及时去医院检查，寻找原因，分清是否为心脏因素，给予对症治疗。瓣膜失灵是极为罕见的，但是也要警惕，一旦证实则应立即对症治疗并与医院联系。

　　主持人： 瓣膜置换病人如果您又患其它疾病需要手术治疗，如拔牙、阑尾炎切除术、人工流产等其它大小手术，应注意哪几点?

　　张金洲：1.术前判定心脏功能级别，认真维护和提高心脏功能，争取在心功能较好的情况下妊娠分娩或实施手术，心功能不良者不能妊娠;2.麻醉方法要适当，力求麻醉平稳，尽量避免影响心功能;3.长期抗凝治疗的患者，在术前暂停抗凝1周，手术前2天可加用维生素K肌肉注射，这期间可服用短效抗凝药物如肝素钙。手术中严密止血，术后24-48小时在无渗血现象仍可继续抗凝治疗;

　　主持人：在什么情况应立即就医复查?

　　张金洲：1.身体任何部位有感染时; 2.不明原因的发热时; 3.有明显心慌气短，并出现浮肿;4.咳泡沫血痰时; 5.巩膜及全身皮肤出现黄疸时; 6.皮下出血、血尿等出血倾向时;7.发生新的心律不齐时;8.突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。

　　主持人：药物对华法令抗凝作用的干扰是?

　　张金洲：(1)产生干扰的药物：几种增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物。

　　增强作用：酒精、别嘌呤醇、西咪替丁、类固醇(甾类化合物)、消炎痛 、奎尼丁、水杨酸盐、灭滴灵、磺胺

　　减低作用：维生素K 、安眠药 、雌激素 、口服避孕药、利福平

　　(2)药物干扰的处理：有显著干扰作用的应避免使用，如维生素K;有的可用替代药，如用安定取代安眠药，丙磺舒代替别嘌呤醇;需要长期用的如女性避孕药，可在开始加入时，化验几次凝血酶原时间，以决定是否要增加香豆素类用量，停用后再化验几次凝血酶原时间，以决定是否需要减少香豆素类用量，一般并不复杂;短期增加某种药物，如感冒药，临时注射几天广谱抗生素或用氯霉素，则不必调整香豆素类用量，一般不至于干扰很大。