主持人：我们了解了心脏瓣膜的功能，日常生活中哪些原因可能会导致心脏瓣膜的功能受到影响、破坏从而产生疾病。

　　姚建民：能引起心脏瓣膜出现毛病的原因还是很多的，在过去特别是医疗水平和人们的生活水平比较低的时候，最常见的就是风湿性心脏病。

　　风湿大家很熟悉，在早期可以出现发烧，出现腿疼等等，其中有一部分病人累及心脏，这种是特别常见的，占瓣膜病的60%左右。另外就是先天性造成的，孩子生下来瓣膜发育异常，所以出现一些问题，这种病人的比例大概在20%左右。其它比较常见的退型病变，这种占到10%左右。其它原因比如受外伤，车祸或者突然遇到意外的外伤，或者感染，都可能造成瓣膜问题。

　　我们经常遇到冠心病本身造成心肌的血管受影响，也可能出现瓣膜的问题，应该说临床上主要就是这些原因，最常见的就是风湿、先天、退型病变等等。

　　主持人：如果瓣膜出现损伤，对人体的主要危害是哪些?

　　姚建民：心脏瓣膜是一个单向阀门，确确实实像水泵的阀门一样，如果发生了毛病，往前走的时候打不开，血流受阻，这就是瓣膜狭窄。如果关的不全，本来血液打出去了，血又流回来了，等于心脏的工作效率就没有了，打走的又回来了，就像水在来回走动。

　　这两种情况造成的后果都是心脏功能没有达到目的，病人的血液循环受到一定的影响。

　　瓣膜狭窄引起的血液流通不畅，憋在心脏里面，心脏慢慢增大，增大以后心脏功能受影响。另外随着压力的增高，心脏增大对肺也有影响，右心房压力的增高，可能引起肺内压力升高，病人出现喀血、憋气。腔静脉压力升高，可以引起肝脏的增大，晚期出现肝硬化、黄疸，另外肾的瘀血，出现尿少、腿肿、脖子脸肿等等。另外血憋在那个地方时间长了容易凝固，形成血栓。憋的时间长了，心脏大了之后容易形成房颤。

　　风心病特别是心脏比较大的病人可能出现房颤，房颤本身带来相关性的危害。本来心脏收缩是很规律的，房颤之后心脏就哆嗦，心脏功能就受到影响，仅房颤这一项心脏的功能受影响就达到15%左右。本来我可以扛一百斤的东西，现在只能扛70多斤的东西。房颤本身就这么厉害，另外房颤本身出现血栓的形成，心脏哆嗦血流不畅，更容易形成血栓。

　　如果瓣膜关闭不全，心脏的血越来越多，比正常水平要多。最终出现的结果和狭窄差不多，最终心脏越憋越大，所以瓣膜病的病人无论是狭窄还是关闭不全，往往都会有心脏部分增大或者最终出现水肿等一系列病变。

　　主持人：刚才谈到年轻人或者年龄比较小的病人，他们刚开始没有意识到这个疾病，出现哪些症状以后就提示心脏瓣膜有问题?

　　姚建民：心脏瓣膜病从症状上判断还是有章可循的，心脏瓣膜病的症状和其它心脏病的症状差不多，但是也有一些不同。

　　比如冠心病心口痛，而瓣膜病的病人主要是无缘无故出现乏力，本来平常能干一定强度的活儿，现在可能胜任不了，容易累。另外觉得一干活儿就心慌，上不来气，我们叫气短。也有的人出现腿肿，或者这段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀，食欲比较低，这些都是可能出现的症状。如果有这种症状还是要小心，特别是有一些病人出现突然晕倒，更是要慎重。一旦出现这些症状，特别现在医疗条件也改善了，我还是建议大家做适当的检查，有可能不是心脏病引起的，可能是晕厥。