先天性心脏病简称先心病,是一类常见的心脏病。据一项优秀调查,我国新生儿中这一疾病的检出率约为0.7%。也就是说,每1000个新生儿中约有7个患有先天性心脏病。其发病率居出生缺陷**。
主持人:这一常见病究竟是一种什么样的病?现在拥有哪些治疗手段?其预后情况如何?日前,心脏病内外科专家———浙江省医学会心血管分会委员、宁波市第一医院副院长陈晓敏,请她为读者朋友作个简单的介绍。
陈晓敏教授
陈晓敏:先天性心脏病指的是在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)造成的一种心脏疾病。这一疾病的种类很多,但一般可分为非紫绀型和紫绀型两大类。其中,最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭以及法乐氏四联症等。
主持人:先心病的治疗方法有哪些呢?
陈晓敏:对先心病的治疗,目前通常使用两种方法:心脏外科手术和心内科介入治疗。
从目前情况看,先心病中的绝大多数都是要通过手术达到治疗目的的。这一先心外科手术分为闭合式手术及体外循环下心脏直视手术。前者用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等。手术中,患者心脏、肺仍执行各自的功能。而后者又称心脏开放手术,是最常采用的方法,手术中要使用体外循环机代替心、肺功能,将心脏跳动停止,在修补后再重复起跳。这类手术常用于室间隔缺损修补、房间隔缺损修补术以及法乐氏四联症治疗术等。
主持人:我们宁波这几年在先心病方面取得了哪些突破?
陈晓敏:令人欣喜的是,这几年,随着心脏外科水平的提高和医疗设备的完善,我市先心手术的指征范围在不断扩大。眼下,几乎所有的先天性心脏病都能在本市进行手术矫治了。好些病种的治疗已达国内先进水平。其中,仅李惠利医院心脏外科中心,自组建以来,就已完成此类先心病手术近2000例。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、完全性肺静脉畸形引流等,手术成功率已达100%。常见的法乐氏四联症、法乐氏三联症等手术成功率也已达96.5%以上。更给大家带来福音的是微创先心外科手术。如右外侧小切口、胸前正中小切口、电视胸腔镜矫治心脏畸形、非体外循环下双向格林手术、全腔静脉肺动脉吻合术等,在治疗先心病的同时,还大大减少了手术所造成的创伤。
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