主持人：各位网友大家好，今天的访谈是我们和北大医院儿科合作的第七场访谈，之前我们谈论了关于儿童血尿、儿童营养等话题，今天要来谈谈儿童心慌、气短、心率不齐怎么办?下面为大家介绍今天的嘉宾，北京大学第一医院儿科的刘雪芹大夫。

　　刘雪芹：各位网友好。

刘雪芹教授

　　主持人：这三种症状或者这三种表现是单独出现还是会同时出现?

　　刘雪芹：心律失常和心慌气短可以同时出现，尤其发作性快速心律失常容易同时出现三个症状，小孩子发生很短暂的心律失常可以没有症状，这种情况也是非常常见的，所以我们做一个动态心电图的检查还是非常有必要的。

　　主持人：针对不同的症状治疗方法大概是哪些?针对功能性的心律失常是不是只进行一些物理方法治疗就可以了?

　　刘雪芹：心慌气短和心律失常应该说这些症状不能完全放到一块儿来谈，如果说心慌气短是由功能性疾病引起的，像我们前面所说的直立不耐受这种情况，主要是通过对病人的教育和物理治疗来实现，最常见的直立心动过速综合症、血管迷走性晕厥，如果不是经常发生症状，一年只发生一两次，我们没必要给他吃药。这种病人多摄入盐分，尤其早餐，多喝一些水，这样保持血管容量多一些，在血管调节功能比较差的情况下能够起到缓和的作用。还有一个，可以进行血管功能的训练。比如下肢做张力性的动作，比如下蹲或者腿交叉用力，由于肌肉收缩会促进血液循环。

　　主持人：功能性的心慌气短还有没有别的需要注意的地方?

　　刘雪芹：如果孩子经常心慌气短，通过医生的检查以及各种辅助检查都没有发现有器质性的病变，也不是直立不耐受的问题，有的孩子是因为自主神经功能紊乱，或者孩子有焦虑抑郁，这种情况都容易发生，家长也不要过于紧张。如果通过检查没有发现严重问题，家长不要总在旁边问他难不难受，气短不短，心慌不慌。总之家长不要过于焦虑，以免引起孩子过于紧张，加重症状。

　　主持人：器质性的治疗方法呢?

　　刘雪芹：器质性的心律失常治疗起来方法也比较多，如果是由器质性疾病引起的，首先要治疗导致心律失常的原因，如果是电解质紊乱或者心力衰竭或者有先天性心脏病，这些都要针对病因进行治疗，首先要去除这些诱因和病因。如果说孩子没有明显的病因，或者病因治疗心律失常不能纠正的话，我们可以根据情况用药物治疗。射频消融是治疗快速心律失常的有效方法。尤其是对于折返性的室上性心动过速治疗安全有效。对于缓慢性的心律失常要安装起搏器。把起搏器埋在皮下，导线深入到心脏，起搏器会定时发放冲动兴奋心脏。