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儿童起搏器的安装

时间: 2013-03-14 10:21  来源: 求医网   编辑:

  主持人:起搏器的安装对象是儿童,毕竟还会生长发育,起搏器可以一直使用还是到期需要更换?

  刘雪芹:起搏器现在有各种类型,起搏器的寿命一般在十年左右,如果只是起搏用的话,没有其它抗心律失常作用的话,这种起搏器一般用十年左右应该是没问题的。我们在安装的过程当中也会考虑到孩子生长发育的需要。但一个起搏器不是一劳永逸的,十年或者十年多需要更换,需要再次手术。

  主持人:心动过慢的孩子需要装起搏器,那是不是一生都需要带起搏器而不能恢复正常?

  刘雪芹:这要看病因,如果病因是心肌炎,可能只需要临时起搏器,因为有可能通过治疗恢复。但是如果说是心肌炎的后遗症或者其它不能够治愈的病因或者找不到病因,这种情况多数要用长期性的起搏器。

  主持人:刚才提到射频消融治疗,这种治疗是什么样的?

  刘雪芹:射频消融治疗是近些年治疗折返性室上性心动过速的比较有效的方法,折返性心动过速是心脏中存在异常的旁道或者房室结存在异常的通路,在心脏中构成一个电激动的折返环,射频消融治疗是用电消融的能量把存在的异常通道破坏掉,这样电激动就不能在心脏内发生折返,能够使疾病得到治愈。这种手术是通过心导管进行的,创伤不大,从血管里面把射频消融的电极导管送到心脏,再通过精细标测到异常通道的位置,放电消融,损伤是很小的,一般顺利的话一两个小时就可以完成。孩子一般一周之内可以出院,小的孩子手术需要全麻,一般手术以后几个小时小孩就清醒了,第二天就可以下地活动。

  生活中的保健方法

  主持人:刚才谈到对于上述症状的不同治疗方法,毕竟小孩子大部分时间还是在家中度过的,除了医院的治疗之外,在家里家长面对上述症状的儿童时需要注意什么?

  刘雪芹:如果孩子突然心慌气短胸闷,家长不要慌乱,可以观察一下孩子有没有出汗,他的脸色怎么样,手脚温暖不温暖,同时尽快到医院。家长要注意观察孩子的表现,对医生进行汇报,能够帮助大夫进行诊断。因为有可能到医院的时候孩子的症状就消失了。

  主持人:一些功能性的心律失常严格来说应该不需要药物进行治疗,那么在生活中家长应该注意什么保健方法?

  刘雪芹:如果说是功能性的早搏,一般来说不需要特别的药物治疗。小孩的运动活动都不必限制。如果孩子的症状很明显,有的孩子虽然是功能性的心律失常早搏,他总觉得心慌,短期可以用β受体阻滞剂可以缓解症状,但是不需要长期用药。

  主持人:据我所知,有时候家长可以用干毛巾来擦试孩子的体表,是有这样一种方法吗?

  刘雪芹:这个方法用在一些直立不耐受的孩子,可以促进血管舒缩。

  主持人:出现直立不耐受的情况时用还是平时用?

  刘雪芹:平时用,这样锻炼血管的舒缩能力,锻炼血管的调节能力。可以每天三四次,时间长一点比较好,能够让血管得到充分的锻炼。

  主持人:对于心律失常的孩子不要因为他们心律失常就阻止他们去活动?

  刘雪芹:不是所有的孩子只要一发现心律失常,不管多么轻微都一律限制活动,刚才我们说到一定要看心律失常是器质性还是功能性的,以及心律失常的恶性程度。功能性的对于孩子的活动基本是不限制的,如果是器质性的也要根据心功能的情况进行适当的限制,不是说让孩子一动不动总在床上躺着,对于器质性心脏病的孩子来说也不见得都是有好处的。

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