徐琳 医学博士、博士后。副主任医师,硕士研究生导师。国内老年保健医学会心脏学会委员;中华高血压杂志审稿专家。以第一作者获广东省科技进步三等奖1项。获科研课题9项,其国内家级2项,省部级7项。以第一作者主持科研课题6项(国家级2项,省部级4项),资助金额50余万元。发表论文34篇,其中第一作者或通信作者30篇(SCI收录3篇)。参编专著1部。
擅长疾病:各种心血管内科常见病、多发病的诊治及各种心血管急危重症的抢救,尤其在高血压病的临床诊断和治疗方面有一定的造诣。研究方向,心血管疾病的分子遗传和免疫学研究。
徐琳博士
主持人:心肌炎患者平常要注意什么?
徐琳:之前我谈到了心肌炎目前是以病毒性心肌炎为主,而病毒性心肌炎的治疗就涵盖在这几个字上面,一个是保护心肌和抗病毒。徐琳说,所谓抗病毒治疗我们有一些常规的抗病毒药物,板蓝根、抗病毒口服液等等,这些看起来很普通,但在早期的时候是很有效的。另外,还有一些新兴的药物,如免疫制剂、干扰素,都有文献报道有一定的作用,但应用起来都比较昂贵。保护心肌治疗跟既往方法一样,使用保护心肌的药物,如维生素C;还有特殊的治疗,如心力衰竭,就需要抗心衰治疗,使用转氨酶遏制剂、利尿剂,有心律失常的时候还要用一些抗心律失常药物。有一点争议的是激素治疗,现在不主张早期应用,因为早期应用对预后没有明显改善。当心肌炎转变成重度心肌炎的时候,在合适的时间选择合适剂量的激素使用,对患者还是有好处的。而现在的治疗也是五花八门,还有中药治疗,国内学者发现辅酶Q、牛磺酸等药物对心肌炎都有好处。心肌炎最重要最简单最有效的治疗方法就是休息,一定的卧床休息和预防感冒,给心肌充分的休息时间,让它尽快恢复过来,这应该很容易做到,它的作用跟药物治疗同样重要。
主持人:如何避免感染复发?
徐琳:继发感染在病毒性心肌炎里面并不多,继发感染的定义是一个个体感染一种细菌,在这过程中又感染了另一种病源体。病毒性心肌炎重复感染的机率是比较小,因为当确定为病毒性心肌炎的时候,会让病人充分的休息和用药,在这种良好的治疗前提下,感染的机率就很低。除非是不遵从医嘱,这时候就会容易出现继发感染。在这段时间病人注意休息、预防感冒,避免劳累,这是防止继发感染较好的方法。
主持人:板蓝根、抗病毒口服液有用吗?
徐琳:我们通常都是在感冒后才去吃药,实际上病毒感染是有自限性的,一般是7天,就是说在这7天内吃不吃药问题都不大可以自愈的。徐琳谈到,那为什么有的人不能自愈呢?因为每个人自身的抵抗力是不一样的,对病毒感染的反应不同。很多人到了心脏出问题了,有可能引起心肌炎,这时候再去喝板蓝根、抗病毒口效果就很差了。因此,在春季建议儿童、青少年这类高危人群,有感冒症状或身边的人有感冒,就要开始去喝板蓝根、抗病毒口,这个时候效果是较好的。对于不太可能得心肌炎的人群就不建议过早使用,因为牵涉到过度医疗的问题,而对于高危人群,或刚患过心肌炎还没完全治愈,如心肌炎恢复期、慢性期,这时候又一次感冒,就要及时使用。
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