今天有幸请到了安贞医院心内科专家吕强医生，由他来给我们介绍一下病毒性心肌炎的治疗措施。

　　主持人：病毒性心肌炎治疗措施有哪些?

　　吕强：1.休息休息相当重要。活动和疲劳可使病情加重。急性期就卧床休息到热退后3～4周，心影恢复正常，始能下床轻微活动。恢复期应继续限制活动，待病毒性心肌炎病情稳定，再逐步增加活动量。病情较重，心脏增大者，卧床6个月左右，如心脏未明显缩小，应适当延长卧床时间。有心功能不全者，应一定卧床休息，以减轻心脏负担，使心衰获得控制，心脏情况好转后，始能轻度活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上;病毒性心肌炎轻症患儿如仅有早搏等心律失常，则可适当缩短卧床休息时间。

　　2.抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在开始治疗时，均主张适当使用抗生素。一般应用青霉肌注1～2周，以清除链球菌和其它敏感细菌。

　　3.保护心肌

　　( 抗氧化剂的应用：①大剂量维生素C具有增加冠状血管血流量、心肌糖原、心肌收缩力、改善心功能、清除自由基，修复心肌损伤的作用。剂量为 100～200mg/kg/日，溶于10～25%葡萄糖液10～30ml内静脉注射，病毒性心肌炎患者每日1次，15～30天为一疗程;②维生素E是机体重要的脂溶性抗氧化剂，主要分布于线粒体膜、内质网及浆膜上，在清除细胞内外自由基，遏制膜的脂质过氧化反应、保护细胞膜等方面起重要作用。剂量为100mg，病毒性心肌炎患者一日三次口服。

　　主持人：心肌炎是一种常见疾病，给患者的身心造成严重的损害。心肌炎的病因多为病毒，没有**治疗。恢复期在家中特别要注意患者的饮食，心肌的成分主要是肌蛋白，为了增强心肌的力量应给患者足够的蛋白质。那么心肌炎饮食调理的要点是什么?

　　吕强：心肌炎患者的饮食调理要点主要有：

　　1、足够的碳水化合物

　　碳水化合物是人体的“能源”，心肌的活动更离不开这一能源，而且它在胃内容易消化，停留的时间不长，有助于减轻心脏负担。

　　2、减少食盐摄入

　　由于此时患者容易发生水钠潴留，所以饮食中应严格限制食盐的摄入量。限制食盐可以预防及治疗水肿，增加钾盐可利尿，借以排出体内潴留的水分。

　　3、多食含植物纤维的食物：

　　应多吃蔬菜、水果等有植物纤维的食物，促进心肌的复原。忌用香料等刺激性食品，保持大便通畅，减少胀气，这样就可防止对心脏的压迫，减轻其负担。避免心脏受压的另一办法是少食多餐。数量少、餐次多的软饭或半流质饮食，可避免胃部扩张、横膈上升、呼吸困难、压迫心脏。当然，暴饮暴食是一定不允许的。相关阅读：心肌炎患者的饮食有哪些要求

　　4、远离易胀气的食物

　　容易产生胀气或易发酵的食物也是不可取的，如葱、蒜、干豆类、圆白菜、红薯、生萝卜、生洋葱、汽水等。淀粉和糖多的食物在肠内容易发酵、产气，也不适合疾病恢复期的心肌炎患者。
 

　　主持人：哪些方法可以预防心肌炎、心肌梗塞的复发。

　　吕强：预防心肌炎、心肌梗塞复发的方法有5点

　　1、节制饮食，勿吃过饱饮食既要保证营养，又要控制体重，限制高脂肪，以清淡为宜，多吃蔬菜、水果和含纤维素食物，进食定时定量，每餐吃七八分饱为度，忌烟、酒。

　　2、生活规律，避免操劳日常生活应有规律，按时起居，保证充足的睡眠和休息。要学会自我控制情绪，避免撈咔閿(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)伤身。老是担心能否康复，整天忧郁、焦虑和紧张都会引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，心绞痛频频发作;与人争吵、发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量;不宜捧腹大笑，因大笑可加速血液循环，心跳加快，导致心肌缺血，而诱发心绞痛或再次梗塞;不宜收看情节紧张的电视节目，或竞争激烈的球赛，因它可使人情绪激动，肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压升高，而发生心绞痛或再次梗塞。

　　3、节制房事，切忌纵欲病人何时可恢复性生活，因人而异。一般来说，急性心肌梗塞治愈后8周，由于心脏功能尚未完全复原，仍处于逆变之中，此时应禁欲，如果无心绞痛发作或能耐受使心率提高110-120次/分的运动量，不出现心跳过快、气促或心绞痛，则可恢复性生活，但不宜过频。如果性生活时出现胸痛、气促、出汗等应立即停止，必要时含服硝酸甘油或送医院。

　　4、按时服药，定期复查病人出院后应按医嘱定时服药。家中必备急救保健盒，万一发生严重的心绞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如仍不缓解，可用亚硝酸异戊酯安瓿，置于手帕中压碎，放在鼻孔处，做深呼吸2-3次。疼痛仍不缓解者，则不宜随便加服扩张血管药物，应立即去医院，切忌步行或挤公共汽车，以免血管过度扩张增加心肌耗氧量，加得病情，导致意外。定期复查，测量血压及心率，了解心功能变化，及时得到医生的指导和治疗。

　　5、动静结合，以动为主在恢复期，适当进行体力活动和锻炼，可舒筋活络，促进血液循环，恢复体力，改善心功能。活动量大小因人而异，根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式，可早、晚各一次，逐渐增加距离和速度，还有广播体操、太极拳等项目。运动应循序渐进，如果运动后，出现心悸、胸痛及心率过快，可能是运动量过大，必须到医院检查，寻找原因，予以调整运动量。运动应持之以恒，才能收到效果。