过敏性紫癜的治疗方法
主持人:过敏性紫癜,治疗方法有哪些,能不能治疗?
吴敏媛:过敏性紫癜癜的病因有些跟食物或者跟一些环境因素引起来的,有些能找到原因,有的找不到原因。现在比较肯定的是跟溶血性乙型链球菌感染有关,有时是和链球菌感染扁桃腺炎有关系,还有一些是没有关系的。
过敏性紫癜分四种情况,一种是皮肤型的,表现特点是在下肢远侧对称性有高出皮肤的大块紫斑,甚至有时融合成片,一开始可能是红色的,慢慢就变成褐色的,有时严重的话在臀部也会发现。这是常见皮肤型的,它可以反复地出。还有一型是关节型的,关节型像关节水肿,也可以两个同时看到。还有腹型的,紫斑出现在肠管上,这类病人往往是肚子很疼,甚至可以便血。再有一型是肾型的,肾脏损伤,尿里会有红细胞或者蛋白,我们叫合并紫癜肾,这几种情况在治疗方法和愈后肯定是不一样。
对于过敏紫癜能找到原因的话,祛除原因是最主要的治疗。比如对食物中的鱼虾过敏,把这个解除就可以了,如果慢性扁桃腺炎经常发作,可以把扁桃腺切除就可以了,一般的吃中药或者去医院就可以了,如果对关节型或者消化道的情况,需要用一些激素治疗,这是在医生的指导下进行激素的治疗。紫癜肾就是要到肾脏科去治疗,用一些免疫制剂分型,是肾炎型还是肾病型,再针对肾炎肾病进行治疗。
专家对家长的建议
主持人:家长是比较关心孩子建议先去医院查清楚什么问题。
吴敏媛:儿童急性淋巴白血病,如果经过规范治疗,效果可以达到70%、80%,我们也呼吁孩子得了急性白血病的话,要到正规的大医院去治疗,到有治疗资质的儿科专科医院治疗。
北京儿童医院血液病中心有一百多张床,其中有80多张白血病床位,我们很愿意接受初诊的病人,也就是说一开始得病,还没有用过化疗药物的病人。因为我们刚才讲到一个好的治疗必须首先是规范的诊断分型,我们是要做白血病细胞的五种检查,如果已经用了化疗药物治疗后,我们就得不到最初的资料,给我们诊断分型带来很大的困难。有的病人治了半年、一年以后才过来,很难运用我们的治疗方案。我觉得有条件的病人应该提倡他们到大的医院,比如说儿童就应该到儿童血液病专科医院去治疗可能更好。
主持人:像北京儿童医院刚才说的80多张病床,会不会很难住进院?
吴敏媛:是有这个问题,我们的床位也是很紧张的,病人一个疗程结束以后,就周转,这样可以收更多的病人。
主持人:最后吴教授对年轻的家长有什么建议吗?在白血病防治方面。
吴敏媛:首先一点,白血病的发病率还是很低的,我们不要过分担心,如那样生活起来就很紧张。第二点,孩子病的时候到医院,首先要去做常规的检查,有很多病人就会诊断清楚,不要盲目地治疗,用一些小药把孩子的病情耽误了。再一个家长不用太多的顾虑,比如说我孩子会不会没被发现什么的,很多一些内在病变在表面还是有表现的,只要父母细心,都能够发现。比方简单说一下血小板减少性紫癜,一定是皮肤黏膜有出血或者有病变。另外要讲究绿色食品,远离有辐射的,注意环保。
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