主持人：请问陈老师小儿哮喘是由什么原因引起的?

　　陈育智：一些病人对暖热空气比较敏感，对于运动也比较敏敏感。在平时认识到的情况下，可以适当的提前预防，在运动前吸入一些喷剂，如顺耳宁之类的药物。

　　主持人：小儿哮喘容易与哪些疾病混淆?诊断标准是什么?

　　陈育智：第一，很多呼吸道疾病都会有气道的狭窄之后出现哮鸣音。首先排除气道异物的因素，但是也有一些有意外的情况，大人不清楚的时候。如果孩子在反复的喘息的时候，大人按照哮喘治疗，但是效果不好的话，就需要去考虑其他的情况了。气道先天性狭窄，或者气道软化，这个时候也会出现哮鸣音，如果有这个情况的话，需要进一步做检查。 另外肺结核的淋巴结压迫气道的时候也会出现哮鸣音。胃食道反流的时候，由于酸性液体刺激食道也会引起咳嗽。 第二，有一些不是哮喘而诊断为哮喘的病史要重视，在一次感染之后，又咳嗽的患者的气道非常敏感，在反复的刺激下，短时期内就会转变为肺炎，气道高反应的病人就容易当作气管炎和肺炎治疗，而是耽误了哮喘治疗。 典型的哮喘的病人90%以上都在使用抗生素，抗生素的害处很多，在反复喘息但是不发烧，没有呼吸道感染的症状的病人，千万不要多次的被误诊，而失去哮喘治疗的较好时间。 哮喘诊断标准： 第一，家长从孩子的病史中认识，开始从呼吸道感染引起的，可以考虑感染引起的哮喘。 第二，出现有咳嗽的症状。干咳或者有分泌物咳嗽，反复的喘息情况。和运动，冷空气，环境中因素的刺激引起的哮喘。 第三，非常典型的高音调的低音，半夜咳嗽醒来，有喘声音的时候就要注意是哮喘。有很多家长总是依照自己的判断来诊断孩子，这个是不科学的，只要孩子有反复出现喘息的症状的时候就要引起重视了。 如果孩子吃过抗过敏的药物有好转的情况，或者通过非功能性检测，如肺活量来检测都可以，帮助进一步弄清楚有没有气道的痉挛。一旦有哮鸣音的话，喷一点平喘的药物，有好转的话就可以诊断为哮喘。 其他的也可以做一些病理的检测，有参考的价值。除外以上提到的，可以做一些治疗性的诊断，如经过很长时间的治疗之后没有好转的话，就需要停止使用以前的所有药物，单纯使用抗哮喘的药物即可，如果症状明显的改善，或者症状很快消失的话，就可以诊断哮喘了，就要尽快去专门的治疗哮喘或者过敏性疾病的门诊进行治疗，会获得非常好的效果。

　　主持人：小儿哮喘可以并发哪些疾病?

　　陈育智：没有得到很好的治疗的话，会反复的气道发作。合并感染。患有小儿哮喘的孩子比一般的孩子更容易出现呼吸道感染，小孩因为长时间的喘息，营养跟不上，会导致发育迟缓，驼背，鸡胸等并发症。

　　主持人：小儿哮喘中医好还是西医好?

　　陈育智：我们知道小儿哮喘，内科是不治喘的。中西效果都不是很理想。 一般来说，急性发作，西医效果好。西医的治疗，不是抗生素，是吸入激素为主的，以长期预防的角度治疗。比一般的中草药好的多. 但是，当症状控制后，用些汤药，平喘的中药还是有一定效果的。但是从总体疗效来说，西医比中医效果好。

　　主持人：请问陈老师有没有小儿哮喘的食疗食谱?我在网站上看到说用**一个，陈醋50毫升共煮，蛋熟后再煮5分钟。吃**并同时喝醋的方法，不知道这个是否有效果?

　　陈育智：在民间有很多的食疗方法来治疗哮喘，应该说没有什么特别好的效果。食醋应该能起到消毒的作用，但是单纯的依靠它来治疗哮喘是不可能的。

　　主持人：咳嗽是否就能引发哮喘?

　　陈育智：哮喘不一定都会喘 有一种是咳嗽变异性哮喘，我们说是亚临床的哮喘，是早期哮喘的表现。特点是会有一个月以上的咳嗽，而且不是因为发烧，感染引起的。特点：干咳，夜咳，咳嗽长了以后，可能引起哮喘。这种哮喘跟运动，冷热空气有关系，气道反应性增高，对外界过敏因素很敏感。用支气管解痉的药物，很快好转. 还有一部分，只是咳嗽，不是很典型的哮喘，可以做一个激发实验，激发阳性的病人以后很容易发生哮喘。