脑积水是如何形成的?

　　主持人：我相信关心陶俊明的网友得知这个消息肯定也会非常高兴。但是许多网友同时也产生了一个问题，脑积水到底是怎么形成的，为什么会使人的头变成这么大呢?

　　贺晓生：脑积水是医学上的一种病名，它在一部分患者，尤其是小儿患者中表现为头颅特别大，甚至有的头皮静脉都看得出来，有些孩子会眼球下翻，呈现“落日”状。这都是脑积水的表现，平常老百姓所说的脑子水多了，有一部分指的就是我们医学上的脑积水。

　　在每一个人的头脑里都有水的成份，我们叫脑脊液，使脑在封闭的颅腔中里外有水的保护。水的生成、水的运输和水的吸收是平衡的，如果吸收出现了障碍，如果运输的过程中出现了障碍，如果产生水太多了，都会出现脑积水。而脑积水最直接的表现就是使得脑功能产生障碍。但是新生儿、婴儿以及三岁之前的幼儿，他们的头颅比较软，水的增多使压力增高，可以使头颅扩张，来缓解这种水多造成的颅内压力增高，这样头就逐渐变大，这个时候小孩的颅缝还没有完全牢固的闭合，比较软，随着脑内水的增多，就使得颅缝分离或裂开，头颅增大可来缓解压力，但到一定程度就不会变大了。而这个时候表面看是没有什么症状的。比如我说的小俊明的例子，头颅明显增大了，但是孩子可以正常学习，可以正常自理，只是学习反应要弱一些。

　　主持人：就是说头大这个情况一般会出现在婴幼儿脑积水病人身上，成人脑积水头不会变大?

　　贺晓生：对，因为成人的颅缝已经紧密的闭合了。成人也会因为各种原因造成脑子水增多，多表现为行为障碍，这个时候头颅不可能增大，因为颅腔已经形成硬的壳了，颅压的增高不可能把它再撑开，只能是出现颅压增高的反应，比如头疼、恶心、呕吐、视力减退，甚至抽风，这些症状在婴幼儿脑积水中发生的比较晚、比较轻，而成人中发生的比较重。

　　主持人：那么造成脑积水的原因有哪些?

　　贺晓生：造成脑积水的原因有很多，因为不同原因也产生了不同的脑积水类型。比如小孩会有先天性的原因，一个就是说先天性的中脑导水管的狭窄，隔膜形成，就使得水运输不了，不能够从产生地通过人脑内部的脑室传送到需要的地方，水运输障碍，水憋在了一定的部位上，这叫梗阻性脑积液。还有先天性的，比如脑室、脑脊液相互沟通的部位出现粘连，就使得脑室的脑脊液不能被传运到脑池系统，这就出现了同样梗阻性脑积水，水在脑室内堆集。当然还有妊娠的时候，比如孕妇得了感染，炎症同样会使胎儿状态下脑室扩张。当然在此后分娩过程中，由于产伤，分娩不顺利，颅内出血了，出血以后这个血是很黏的，就会在脑的表面产生粘连，封闭脑脊液最终输送和吸收的通道，这个时候也会产生脑积水，但是我们把这种称为交通性脑积水，是脑脊液出路困难。再比如出生后脑部长了肿瘤，而这个肿瘤压迫了三脑室，压迫了中脑导水管，压迫了四脑室，水的流动越来越困难，就出现脑积水;还有炎症引起的，比如脑膜炎、大脑炎等等，使得通路出现问题，导致脑积水，这种脑积水被称为获得性脑积水。当然还有一类相对来说也不少见，我们称为代偿性脑积水，就是脑子萎缩了，被动性的脑室扩张，比如脑子出血了，出血就要吸收，一旦血吸收完毕，这部分脑组织就要萎缩，脑室被动性的呈扩张状态，这也叫脑积水。所以现在有四种脑积水，一种是梗阻性脑积水，一种是获得性脑积水，一种是交通性脑积水，一种是代偿性脑积水。