主持人:大家晚上好,小儿急性阑尾炎是是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低,但病势较成人严重。弥漫性膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。今天我们非常荣幸的采访到儿科专家董岩主任。董主任将我们一起聊聊小儿急性阑尾炎。董主任你好!
董主任:主持人好!
儿科专家 董岩主任
主持人:小儿急性阑尾炎是常见急腹症,因此必须重视,小儿急性阑尾炎的症状有哪些?请您介绍一下。
董主任:腹痛:
由于病史询问和叙述困难,常得不到典型的转移性腹痛的病史,腹痛范围较广泛,且有时腹痛不是**症状。
消化道症状:
常明显而突出。呕吐常为**症状,呕吐程度较重,持续时间也长,可因大量呕吐,不能进食而产生脱水和酸中毒。有时可出现 腹泻 ,大 便秘 结者少见。腹泻为肠道炎症刺激肠蠕动过快所致。
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全身症状较严重,发热出现早,可达39~40℃,甚至出现塞战、高热、惊厥、抽搐,这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。
压痛和肌紧张:
压痛点多在麦氏点上方。婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张。应耐心、轻柔和仔细检查,并上下、左右进行对比检查。
腹胀和肠鸣音减弱:
由于早期腹膜渗出,胃肠道功能受到遏制,因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。
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