[专家]吴朗：大家好，很高兴和大家在一起交流探讨宝宝皮肤方面的问题。

　　[网友] lina_850903问：孩子从床上落下，要马上去医院吗?

小儿普外科、副主任医师、医学博士、普外二科主任、大外科副主任

　　吴朗：宝宝从床上落下，由于头皮处血管丰富，受伤后容易造成血管破裂。 跌倒或坠下造成流血时，须先采取压迫止血法，阻止伤口继续流血。腹腔内肝、脾脏受伤时，会有疼痛感;肠子受伤除了疼痛外，也会有呕吐情形。发生严重跌、坠伤时，表现出很痛苦，有可能是骨折，应尽量避免搬动，等救护人员到达处理。如果宝宝有头皮下血肿，24小时内要用毛巾冷敷，而不能热敷;如果宝宝此时马上大哭，说明孩子脑部受伤的可能性不大。摔到宝宝后，不要让宝宝马上睡觉，尽量多观察一下宝宝精神、食欲、睡眠是否正常，如果哭完马上睡着了，也要在1个小时内把宝宝叫醒。由于宝宝脑肿胀发生较慢，通常要观察48小时内是否有异常变化，就可以放心。

　　摔到宝宝后，可立即发生轻度脑震荡。一般是短暂和可逆的，出现意识丧失可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时;清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆;常伴有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状;神经系统检查无阳性体征。大多在2周内可以恢复，不必过于担心。

　　宝宝出现以下情况要马上去医院：

　　1.头部或其它部位有出血性外伤及骨折。

　　2.摔到头部后没有哭，出现意识不清，短暂昏迷、脸色发青、嗜睡、痉挛、(半边)手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形。

　　3.摔后的2天内出现喷射状呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹，鼻子或耳内有出血或流水等情况。

　　提示：2岁内的宝宝自我保护意识差，看护人的视线一定要在宝宝的活动范围内。

　　[网友] daohuaxiang6666问：鱼刺卡喉怎么办?谢谢专家

　　吴朗：您好，宝宝吃鱼如果不小心，鱼刺很容易卡住喉咙。当宝宝被鱼刺等异物卡住喉咙时，如果异物接近口腔，可以用镊子或筷子夹出。如果异物卡住的位置比较深，吞流食都会加重疼痛，应马上送医院。

　　错误的做法：用手去抠。处理不当很容易伤到食道，造成更严重的后果。用醋浸泡可以软化鱼骨，但吞食并不能明显达到软化的效果。这时可以吃些菠菜、白菜等纤维蔬菜，情况严重的，应该及时送到医院。

　　[网友] guang2011问：请问孩子9个月了，使用学步车有危险吗?

　　吴朗：宝宝能坐稳了很多家长就想让宝宝坐上学步车，但科学家的研究结果却是：学步车不利于幼儿身心的发展。过早使用学步车，会使宝宝跳过“爬行”的自然生长发育规律，易致感统失调，具体表现为平衡能力、控制和协调能力差。上学后出现手脚笨拙、灵活性差、多动、注意力不集中、性格问题(冲动、任性、脾气暴躁)等。加拿大、英国等欧美先进国家，基于发育与安全考虑，都已明文禁止贩售婴儿学步车。

　　坐在学步车中宝宝每秒的移动距离可达1米，而此时宝宝的头部所占比重大、较重，还不会感知危险，也不具备自我保护能力，如果地面不平而翻倒或撞到尖的物体上，宝贝的头部很容易受伤。考虑一般家庭摆设多，为了宝宝的安全，不建议妈妈忙家务而让宝宝独自玩学步车。

　　[网友] liuyangyang问：食物误入宝宝气管怎么办? 谢谢!

　　吴朗：您好，如果宝宝在吃食物时跑跳或说笑，突然出现剧烈呛咳、脸色发青、口唇发紫，说明有食物吸入宝宝气管里去了。此时要马上在打120急救电话，并帮助孩子咳嗽，将异物排出。具体方法如下：

　　对于1岁左右的宝宝：应该让其脸朝前、屁股朝后，趴在看护人的前臂上，看护人要用大腿撑住自己的胳膊，保证宝宝头的水平位置比身体低。然后，用手掌对准宝宝肩胛骨之间的脊椎部位，连续拍击5-8次。拍击要有一定的力量，但不能过猛。这样会帮助宝宝咳出异物。拍几次，可以扒开宝宝的嘴，若能看见异物，就用手指夹出来。若是宝宝出现喘鸣、呼吸困难、口唇青紫、声音嘶哑等表现，说明发生窒息，要立即送医院。

　　对于2岁以上宝宝：从背后抱住他，双手互握，搁在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部，一股气流猛然从气管冲出，有助排出异物。

　　错误的做法：使劲拍孩子后背，或把手伸进孩子嘴里，甚至咽喉，这样可能把异物推到更深部位。不主张催吐，以防异物误吸入气管。

　　[网友] yw521314问：我家孩子25个月了，手擦伤的处理方法?用到医院吗?

　　吴朗：您好，宝宝在家出现擦挫伤的简单处理方法：

　　1.以生理盐水或冷开水洗净伤口;

　　2.再用碘伏局部消毒;

　　3.当伤口有异物无法清除时，要立即带宝宝到医院清创。

　　4.注意伤口保持乾燥，透气。

　　[网友] liulililiu问：你好吴主任，宝宝13个月突然失去意识怎么办?谢谢请回答!!!!!

　　吴朗：您好，宝宝失去意识的处理：

　　1.如果宝宝失去意识，观察他胸部或腹部的动静，检查宝宝是否在呼吸。如果有呼吸，你要叫一辆救护车来。

　　2.等待救护车的时候，你要抱紧宝宝，让他的头部低于胸部，以使气管保持畅通。不停地检查他的脉搏和呼吸，直到救护车到来。

　　3.如果宝宝神志不清，已经停止呼吸，你必须立刻开始给宝宝做人工呼吸，直到宝宝恢复呼吸。同时请另一个人打120急救中心电话。