最易发生骨肉瘤的部位

　　主持人：骨肉瘤多发于哪些部位?

　　张伟滨：骨肉瘤主要生长在膝关节周围，占70%到80%，其中股骨的远端也就是膝关节以上的部位肿瘤要多一些，接近三分之二，膝关节以下的部位发病率略少，占三分之一多一点。

　　肩关节的发病率占骨肉瘤的15%左右，其他各处骨骼都可发病，如手指上也发现过，脊椎上也发现过，但是发病率比较小。

　　主持人：骨肉瘤是否有一些自我判断的方法，大家发现哪些迹象的时候需要去医院排查骨肉瘤?这个病容易跟其他哪些疾病混淆?

　　张伟滨：因为这种病人大多都是年轻病人，活动量比较多，询问病史时发现50%的病人都说受过外伤，比如摔过跤等等，所以病人或者家长甚至医生都可能认为疼痛等不舒服的症状是损伤所致，这是引起误诊的一个非常重要的原因。

　　也有很多病人问骨肉瘤发病和摔伤是否有关，其实是没有关系的。但有可能是患者本身已经出现了骨肉瘤，患病部位力量或平衡能力变差，容易摔倒，受伤后拍了片子才发现了这个病。

　　主持人：骨肉瘤的疼痛跟真正的外伤疼痛，有什么区别?

　　张伟滨：一般的扭伤或者劳累之类的损伤性疼痛有一个特点，就是休息一会或一段时间会减轻转好，但是骨肉瘤的疼痛休息以后是不会减少的，且会逐渐加重，这是一个非常重要的症状鉴别。

　　如果只是轻微受伤，自己注意休息，可能两、三周后疼痛慢慢就好了，至少会减轻。但骨肉瘤的痛会越来越严重，这是一个非常明显的特点。

　　骨肉瘤的症状有两大基本特征，第一是疼痛，而且夜里疼得更明显，这种疼痛是进展性的，在早期时会觉得还能忍，之后会越来越重。提醒大家，如果年轻人有段时间不停地说膝关节周围痛，一定要注意。

　　主持人：小孩子在生长期的时候也会有生长痛，跟骨肉瘤的痛怎么区别?

　　张伟滨：第一，成长痛的小孩一般年龄比较小，多是五六岁的时候，很少有十几岁的孩子还有生长痛。当然五六岁的孩子也有得骨瘤的，这需要医生来判断。

　　第二，生长痛有一个非常明显的特点，就是在长骨头的地方痛，但是长骨头的地方也是骨肉瘤比较容易发生的部位。区别是生长痛主要表现为阵发性，很少为持续性疼痛，而后者则是骨肉瘤疼痛的特点。