杨吉义教授: 骨折是儿童常见的损伤,通常上肢的骨折多于下肢的骨折,大多是非移位性的。小儿骨折后愈合起来比较快,愈后是良好的。
对于骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加,尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童,更要充足些。饭菜的品种也要多样化,注意色、香、味、形的搭配,以促进患儿的食欲,有利于早日康复。传统多主张骨折病人要多吃些骨头汤,因骨头中含有丰富的钙和磷,其它如虾皮、白米虾、银鱼、蛤蜊、牛奶及奶制品、**、芝麻酱、豆与豆制品、海带、发菜等食物也比较好。维生素D能增加钙的吸收和利用。它与维生素C一起能促进胶原纤维形成,有利于纤维骨痂的连接。脂肪酸可以与钙相结合而影响钙的吸收和利用,故饮食中脂肪量宜少而不宜多。在严重的骨折,例如多发性骨折、开放性骨折、股骨颈骨折等的早期,应该限制脂肪摄入量,以防止发生脂肪栓子引起栓塞。因骨折是需要卧床休息的,故要适当吃些含纤维素多的蔬菜和水果,以防止便秘。不要因活动不便怕增加尿量而有意限制饮水。
主持人:如何做好小儿骨折的护理?
杨吉义教授: 婴儿和幼儿的骨骼尚未硬化,具有一定的弹性,一般很少发生骨折。但是也有骨折的可能。骨折是骨和软骨因外伤而失去连续性或完整性。骨折分为两种:一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通的叫闭合性骨折。另一种是开放性骨折,即骨头的优秀穿出皮肤,有伤口,断骨与外界相通。由于小儿不能明确提供病史,有时临床表现不重,而可漏诊。故家长需要注意小儿不愿活动,且身体骨胳有压痛时,均需考虑是否有骨折发生,及时就诊。
孩子骨折会有以下症状:损伤区严重疼痛;肿胀以后变成青肿;损伤部位活动受限;损伤部位出现畸形,或者看来比未受损伤的另一肢体短。
如果孩子不慎骨折,要采取以下几种护理措施:
⊙轻轻地脱掉孩子的鞋和袜(或用剪刀剪开),以及除掉在损伤区周围的任何可能造成压迫的、使关节肿胀的其他东西。
⊙把受伤的关节支撑在孩子觉得最舒服的位置。
⊙对于腕部、臂部或锁骨的骨折,应环绕着受伤区放置护垫,如果孩子觉得受不了,就轻轻地把他的前臂弯向胸前用吊带固定。
⊙对于腿或踝部的骨折,让孩子躺下,在受伤一侧的膝与踝之间放好护垫。用绷带把受伤的腿和未受伤的腿包扎在一起,绷带结不要打在受伤的地方,打结的下面放好护垫。
⊙如果孩子可能腿部骨折,不要抬高他的两腿。
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