主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴请到徐州市中心医院 小儿外科杨吉义教授到我们的访谈间，与大家谈一谈小儿骨折方面的问题。杨教授，您好。我想问你的是小儿骨折手术治疗好吗?

　　杨吉义教授：大多数的儿童骨折，均可用通过手法复位来治疗;但有一些比较复杂的骨折则需要用手术治疗。常见的有以下几种：

　　①骨折后不能复位或维持复位而引起的骨折畸形愈合，通过生长发育不能自行纠正，将来直接影响其功能活动和外观的;

　　②移位的骨骺骨折和关节内骨折需要严格地复位，如不能达到要求，必须手术解剖复位;

　　③多发性骨折或合并其它脏器损伤，以解决治疗和护理的矛盾及困难;

　　④合并血管神经损伤，手术以探查血管神经为主。

　　随着对小儿骨折后愈合机制的不断了解和骨科器械的不断发展，治疗方法有了很大的改进。有了C型臂X光透视机，新型的骨科内固定器械(钛合金的弹性髓内钉、空心螺丝钉、钛合金钉板、可吸收螺丝钉等等)，一些原本要开“大刀”的骨折现在只需很小的手术切口即能达到同样的或者是更好的效果。

　　主持人：小儿骨折后的注意事项有哪些?

　　杨吉义教授：当孩子受伤时，不管伤在什么部位，如果疑有骨折，都要按骨折来对待，即尽量减少过多搬动。移动患部的动作要轻柔。不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤、鞋袜，如果患肢肿胀较重，可剪开衣袖或裤管，以减轻疼痛。对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎，以止血。若骨折端已戳出创口并污染，不要擅自复位，以免将污物带进伤口深处。对四肢骨折，可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。如果无材可取，也可将受伤的上肢绑在胸部，下肢患肢与健肢一并绑起，这样可减轻搬运时骨折端对软组织、血管、神经或内脏的损伤，也有利于止痛和抗休克。对于胸腰椎骨折的患儿，应让其卧于板床上，然后抬往医院。特别要告诫家长们的是，在患儿没有经医生诊断治疗之前，不要做患部热敷，更不要随便请人推拿、按摩。在骨折恢复期，孩子往往会因疼痛消失而随意拆除石膏或夹板，家长要多加留意。

　　另外，家长应重视恢复期功能锻炼问题。在骨折早期(伤后1~2周)，应帮助患儿活动非受伤部位各关节，以防止肌肉萎缩和关节僵硬，并可促进血液循环。骨折两周后，伤处日趋稳定，可帮孩子逐步活动患部上下关节，动作应缓慢，活动范围应由上到大。骨折后期，应鼓励孩子克服疼痛加强患部的主动活动，只有这样才能使孩子身体恢复得更快更好。