记者：今天我们就小儿骨折方面的问题采访了北京儿童医院骨科 王强教授。王教授，您好。我想问的是孩子玩耍时发生骨折该怎么办?

王强教授

　　王强教授：

　　  在生活中孩子骨折是常有的事。幼儿时期的孩子自制力差，又缺乏生活经验，走跑不稳，极易发生骨折;大一点的孩子，在行走、游戏、旅游、体育活动中也都有可能发生骨折。所以无论是家长还是孩子都应该学习掌握一些骨折的处理知识。

　　  孩子骨骼弹性好，骨膜厚，骨折后常常不断开，不变位，因而从外表不易看出，就像嫩树枝富有弹性一样，里面断了，表皮还连在一起。所以，有时儿童的踝骨断了，外表却看不出来，只是有些肿疼，过数小时后才会出现淤斑。同样，手腕骨折当时也可能不被发现。有时，儿童在玩球时，由于接球用力，指骨也可能断裂，但当时只有一点发肿，过后才会出现淤斑。儿童在玩耍时，有时还会将脊椎骨摔断，但从外表看不出伤痕，只是孩子弯腰跑跳时才会感到疼痛。所以一般来说，孩子摔跌或受到撞击后，要仔细观察有无局部肿胀和体温升高现象，如出现持续疼痛、肿胀或淤斑时，就应考虑孩子是否发生了骨折。

　　   如怀疑孩子发生了骨折，就要按骨折处理。让其停止活动，不要触及伤处，并尽快到医院进行诊治，千万不要自己在家里“乱治”。在去医院之前，应当用夹板(无夹板可用薄木板或竹板代替)固定好骨折肢体，减少活动，以防止进一步受到损伤。

　　记者：小儿骨折特征变现有哪些

　　王强教授：

　　  小儿骨折具有成人见不到的许多特点，甚至在某些方面与成人截然不同，若不遵循这些特点进行诊断和治疗，会导致不良后果。

　　  (1)易发生骨骺及骺板的损伤。骺板由软骨细胞组成，具有减震作用，使小儿不会像成人那样发生严重粉碎性骨折或韧带断裂损伤，但却容易发生骨骺分离损伤。由于骺板具有生长潜能，在损伤后可能引起生长障碍或紊乱即过度生长、生长迟缓、生长停止或不对称生长。特别是周边性骨骺与干骺端形成骨桥或骨骺早闭，可引起进行性成角成形。

　　  (2)青枝型骨折较多。小儿骨膜肥厚且坚韧，能起到铰链作用，在骨折时能限制骨折端发生移位，如同折断青枝，只有弯曲而无断裂。

　　  (3)骨折愈合快。新生儿骨折仅需2周可愈合，儿童一般骨折4～6周即可愈合。同时，小儿骨骼生长过程中，可塑能力强，对骨折造成的畸形有较强的自我矫正能力，年龄越小，矫正能力越强。这种情况在成人骨折中根本不会发生。