理想的核苷类药物具有哪些特点?

　　主持人：今天我们的主题是理想的核苷类药物存在吗?核苷类药物现在是乙肝抗病体临床上用的比较多的一类药物，您觉得像比较理想的是否存在呢?

　　田德英：理想的核苷类药物应该具备有以下几个特点：第一、理想的核苷类药物应该可以快速遏制乙肝病毒。

　　第二，能够使e抗原发生血清学转换，出现e抗体。第三，理想的核苷类药物治疗以后能够使患者的转氨酶正常。第四，如果能够达到表面抗体的出现是非常好的。第五，能够出现肝脏组织学的改善，这样就能够防止病人发展到肝硬化、肝癌。第六，病人用核苷类药物副作用比较小，因为我们不仅要病人的治疗作用，还要知道这个药物有没有副作用。第七，病人的耐药率比较低，因为我们乙肝抗病毒长期的治疗。第八，性价比比较好，药要比较便宜，大多数人都能够接受。我想理想的核苷类药物应该具有这样几个特点，才能够称为理想的核苷类药物。

　　年轻的患者推荐首先使用干扰素进行治疗

　　主持人：前面刚才我们谈到了要根据病人去选择药物，根据不同的患者选择不同的药物，您能具体谈一谈个体化治疗主要包括哪些方面?

　　田德英：个体化的治疗，现在我们有时候也根据病人不同的年龄，比如说病人在35岁以内的年轻人，有生育要求的，还是主张用干扰素来治疗，为什么呢?因为干扰素治疗的疗程有限，就是一年，这也是我们这个指南所推荐的。

　　主持人：这样这些患者有固定疗程到时候就可以停药是吧?

　　田德英：那不是的，他停药的标准依然是我刚才说的，比如e抗原阴性的病人可能用药时间要长一些，e抗原阳性的病人一定要e抗原发生血清学转换一年以后才能停药。

　　主持人：您刚才前面谈到的这些，年轻的可以用干扰素来治疗。

　　田德英：对，对于有些年轻的，比如说他要上大学的，为了工作的方便，这样一部分病人打针不方便，这样的病人我们也给他用核苷类药物。