李五一：就简单说三种，第一种叫ritleng泪道插管术是由欧洲一个叫ritleng的专家1996年发明的，这个手术有一个特点，手术中间出血少，第二，针对手术孩子的年龄范围大，他可以用五个月到十几岁。

李五一教授

　　第三，插管以后手术也便于操作。这种术式目前是世界上最先进的术式，最多用于欧洲，就是欧洲的小朋友用的多一些，为什么欧洲小朋友都用，因为这个手术是欧洲的大夫发明的，在国外一些学术交流上，欧洲报道这个手术特别多。

　　第二种叫Crowford。这种手术是两个金属导丝像橄榄球小圆头插管装置，现在这个手术选择病例的时候，适合于比较复杂的儿童，但是有一个问题，这种手术一定要在全麻下实行，局部麻醉做不了。第二，这种手术手术中间出血多，因为从鼻腔里钩管比较费劲。第三要求医生的手术技巧、难度比较高，这种术式是北美的专家用得多，这是由于是他们的一位医生发明。现在这两种手术通过临床比较，我们更倾向于第一种，就是Ritleng术式，我们感觉 Ritleng的效果比Crowford更好。目前国际上每次开学术会，国外学者报道更多还是Ritleng泪道插管术。

　　第三种叫泪道记忆引导下的泪道插管术，这个新的手术方法是我们发明的。我们结合了世界上和国内好多先进手术方法发明的，目前我们正在申请专利。这个术式可以做到两个月到三个月的重症婴幼儿泪囊炎的患儿，国际上，一般小孩不主张两个月，三个月手术，因为孩子太小，手术难度较高，但是有些特殊病例的必须要做。前一个礼拜做了一个小孩，是从广州来的小孩，是三个月的小孩泪道阻塞和泪囊炎的症状非常严重，每天有大量的脓液，角膜炎也有，这个小孩在当地做了两三次泪道探通，还做了两三次激光，泪道全都打乱了，最后我用这个术式，进行成功泪道插管，插管第二天孩子流泪，流脓全部消失了，这是我们发明的术式，它适合年龄较小小孩，还有我们的术式是在局麻下做。刚才前面说的两种国外术式一定在全麻下做。

　　国内的家长有一个最大的顾虑，我孩子流泪，你给我全麻做手术，接受不了，好多家长并不是愿意耽误孩子的病情，就是顾虑全麻一直耽误到十岁，等10岁一看不行了，更得全麻下手术。我们这种新型的泪道插管手术孩子年龄五、六个月左右就可以做了，我们现在已经大概做了几百例，做完以后，感觉早期做手术效果非常好。这种新的术式损伤小，出血少，原来我们原来做泪道插管一个手术需要两个多小时，经过多次改进，现在20分钟一个手术，今天下午就有九台泪道插管手术，在来之前，我看了，有四个是五个月的，还有一个是七岁的，还有一个是四岁的，什么年龄都有。这个小朋友全都是在外地治疗了好多次复杂的泪道阻塞的病例。