主持人：非常感谢曹玲教授的光临。首先谈的是儿童呼吸系统疾病，第一个问题想请曹教授简单介绍一下儿童呼吸系统有什么特点，疾病发病的特点是什么?

　　曹玲：儿童呼吸系统和成人确实有明显的不同，儿童呼吸系统的发育不像成人那么完善，从他的鼻子开始说，儿童的鼻子比较短，再小一点的幼儿鼻毛比较少，这样造成他对一些有害物质的过滤不像成人那么好，就容易发生呼吸系统的疾病。另外儿童的咽部、喉部还有气管和支气管相对成人来说比较细小，而且血管网比较丰富。这样在发生呼吸系统疾病的时候就很容易出现呼吸困难，容易发生呼吸衰竭。另外儿童呼吸道疾病在发病的时候也有和成人不同的特点，比如上呼吸道感染，成人比较常见流鼻涕、打喷嚏等局部症状，幼儿却是全身的症状，像突然的高烧，有的孩子有咳嗽，有的孩子不一定有咳嗽，甚至有的孩子还表现其他系统的症状，比如像呕吐、腹泻。

　　网友：我二子6岁，体重25公斤，从3岁上幼儿园开始几乎每月都会嗓子发炎，有时扁桃体化脓，请问应该怎样能增强他的抵抗力?

　　曹玲：根据简单的描述，这个孩子已经6岁，确实不应该每个月发炎。

　　具体还要看一下发炎的情况是不是很严重，如果仅仅是嗓子痛，有几声咳嗽，吃两天药就会好，就可以坚持地吃一段时间清咽的药，把咽炎、扁桃体炎彻底治好。如果有频繁的化脓，需要到五官科就诊，看一下扁桃体肿大的程度，如果扁桃体很大，而且经常化脓，引起发烧，有可能需要切除扁桃体。扁桃体就像呼吸道的哨兵一样，在呼吸道的门口站岗，抵御外来的病原菌入侵。但是如果这个扁桃体本身里面藏了很多病原菌，在身体抵抗力稍微差一些的时侯，里面藏的病原菌就出来活动，不仅没有起到防御的作用，还成了暗藏的杀手，就应该尽早除掉。

　　主持人：刚才谈到切除扁桃体，下面看一下这位网友的问题。

　　网友：医生：您好!我孩子现5岁1个月，身高120CM，体重19KG，从小扁桃体就大，所以经常咳嗽，医生建议做手术，我想请问上呼吸道感染和扁桃体引起的咳嗽有什么区别，是不是扁桃体发炎就会发烧，一年几次扁桃体发炎才可以做手术，他现在只要咳嗽就非得打针才能好，咳嗽经常，发烧不多。还有他晚上睡觉出汗厉害，有时早上起床时咳几声需不需吃药，白天还好。还有他不挑食，吃的也还好，但是贫血，缺钙，我该怎么办?谢谢!

　　曹玲：扁桃体本身是上呼吸道的一部分，所以扁桃体炎也是上呼吸道感染，其它像咽炎，鼻炎也都属于上呼吸道感染。也不是说一有扁桃体炎就发烧，有时候就是咳嗽或者咽部不舒服。医生已经建议孩子做手术，可能扁桃体发炎比较严重，就象我上面说到的，如果扁桃体起不到哨兵的作用，还惹麻烦就应该切除。现在扁桃体炎到底是做手术还是不做手术还有一个评判的指标，就是看有没有夜间睡眠的时候呼吸暂停，扁桃体有时候肿大很厉害，影响通气，影响正常的气体的进出，尤其是在夜间睡眠的时候，咽部周围的肌肉都松驰了，咽腔变小，更容易造成局部的气道阻塞，引起睡眠呼吸暂停。比如晚上睡觉出汗很厉害，就可能和呼吸暂停有关系，这种孩子如果有夜间睡眠频繁地打鼾，就需要去医院做呼吸睡眠监测，看一看有没有睡眠呼吸暂停，如果有暂停的话，必须要做手术。