主持人:慢慢好转是否意味着最终能够达到“自愈”?
孙树梅:不是的。我们一再反复提醒家长:哮喘,不能寄希望于孩子会“自愈”!如果孩子一旦被诊断为哮喘,一定要先带孩子来医院看医生,由医生来进行评估。对这些特别轻的、偶发的哮喘则不一定需要预防用药,但是需要观察,要进行综合评估,如果有免疫失衡,就需要调整免疫力;如果免疫没有失衡,生活上注意避免诱发因素,那么孩子的哮喘就有可能自行缓解。但这叫做“哮喘缓解”或“控制”,不叫“痊愈”!因为气道的慢些炎症始终存在,只不过没有去激发它而已,一旦激发,哮喘就又可能发作。
再者,轻度哮喘的儿童要完全避免接触过敏原,也是很难做到的,因此能够“自行缓解”的哮喘儿很少;而对于频繁发作的哮喘,则完全不能寄希望于“自行缓解”。
哮喘孩子,并非一辈子的“药罐子”
主持人:很多人都认为,孩子只要被确诊为哮喘,就意味着一辈子离不了“药罐子”,是这样吗?
孙树梅:不是这样的。哮喘,在临床上是根据分级来进行治疗的。这个就需要家长引起重视,孩子一旦有哮喘迹象,首先要带他来医院进行确诊,确诊为哮喘之后,再找专科医生给孩子的哮喘程度做出评估,看需不需要用药。
对于很轻的哮喘,医生不一定给他长期用药。对于轻度哮喘的孩子,通过调整免疫力以及去除诱因,哮喘得到了控制,那么就可以不用哮喘预防药物。但这种情况只是很少一部分的孩子,大部分还是需要用一系列的药物来进行控制的。
对于频繁发作的哮喘孩子,则需要用药,但这并不是说所有的孩子都需要,也不是说需要一直持续用药一辈子。有的孩子可能只需要用6个月,有的用2年,也有的需要终身用药。这对每个孩子都不一样的,需要医生的评估。
主持人:有多少哮喘的孩子需要终身用药?
孙树梅:如果哮喘不经治疗,反复发作,持续加重,气道的炎症不断加重,最终导致气道的结构改变,发生不可逆性改变,这时候可能就需要终身用药了。但儿童哮喘一般轻中度较多,家长也能够及时带孩子来医院接受治疗,发展到气道重构、需要终身用药的孩子很少。
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