主持人：蒋教授，您是湖南乃至国内中医界治疗胃肠疾病的优秀专家，您在治疗胃肠疾病方面有哪些宝贵经验?

　　蒋士生：我从事中医药临床与科研工作30余年，积累了一些临床工作上的治疗心得。胃肠疾病范围很广，包括上消化道如食道、胃与十二指肠的疾病，下消化道如空肠、回肠、结肠、肛管、肛门的疾病。我想以慢性萎缩性胃炎为例，谈谈个人的看法。

　　慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜萎缩变薄、固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病，属于胃癌的癌前疾病之一，临床常表现为上腹部或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。该病属于中医学“痞满”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴。西医对该病尚无很好的治疗方法，我在临床运用中医药治疗却很有优势，能有效逆转其恶变。我认为治疗该病必须以脾胃为中心，正确运用中医补虚泻实与和调阴阳、虚实、寒热等治疗原则，才可见效。

　　首先是调阴阳。该病病机以脾胃虚弱、阴阳平衡破坏为主，治疗当辨清阴阳盛衰，阴虚阳盛或阳虚阴盛，以滋阴制阳或补阳化阴之法治之，恢复阴阳平衡。

　　其次是调虚实。该病为慢性浅表性胃炎发展而来，湿热之邪缠绵不愈，久而化毒，病久不愈，正气渐耗;或清利过度，正气损伤;或素体亏弱，正气不足，以虚为本，虚实夹杂，治疗必须兼顾虚实，宜补虚泻实，扶正祛邪，以扶正为主。正所谓“正气存内，邪不可干”。

　　第三是调寒热。因疾病的发展过程是动态的、复杂的，常常会出现错综复杂的局面，如寒热错杂、虚实并见。该病病程较长，脾胃正气损伤，而病邪诸毒更易肆虐为害，又医者屡投苦寒或辛燥之药物，常易酿成寒热错杂之证。此时单纯清热或温补均难祛除病邪，而宜寒温互用和其阴阳，温清兼施调其寒热，苦辛并进以调其升降。

　　第四是要重视综合调理。因萎缩性胃炎属慢性病，必须结合科学的生活与饮食习惯，心态平和，严格戒酒，忌浓茶，忌辛辣烟熏腌制食物，多食新鲜蔬菜水果，适当锻炼，增强体质，提高抗病能力。