网友: 55岁,男性,日前查出患了中晚期胃癌,正在准备动手术。想了解胃癌手术成功率是多少?术后存活期有多长?是否还要进行化疗或者吃中药?是否会复发和转移?日常应该怎么样调理饮食?一些民间秘方是否有效?胃癌是否具有遗传性?
王成锋:外科手术的切除效果依据切缘的状态分为:手术切缘:肉眼下见肿瘤未能切净、显微镜下肯定未切净;肉眼下见肿瘤已切净、显微镜下肿瘤未切净;肉眼下见肿瘤切净、显微镜见肿瘤也切净。对于第一、二种情况,在患者年龄和身体许可的情况下应行化疗;对第三种情况应依据患者的病历资料决定是否化疗;对于术前较肯定手术结果可能为第一、二种情况是可选择术前化疗,但有时术前很难做出准确的判断。
对于化疗的问题,要看主治医生怎么判断,我这里不太好判断。因为手术有很多不确定的因素。这个成功率对某一个病人来说,很难讲。在目前国内肿瘤手术,正规医院,在手术台上死亡率非常低。
对于复发的问题,胃癌中晚期手术复发率应该是非常高的。第一,手术中没有切干净,就像树一样,一个树根在那里搁着,肯定几天就长回来了。下一步需要化疗、放疗、中医、生物治疗等来辅助治疗。因为恶性肿瘤不像治感冒,治阑尾,切完阑尾就不长了。恶性肿瘤就是你认为切除干净了,过三五年又复发了。我们只能通过外科手术、放疗化疗把病人生命期延长,提高生活质量,这是主要的问题。对部分早期肿瘤患者、部分类型的肿瘤患者可以达到一劳永逸的治疗效果,但对大部分患者就目前的医疗水平、还是达不到的。
主持人:那他在手术后是否应该做一些放疗和化疗来预防复发转移?
王成锋:对,尤其是化疗,目前胃癌放疗效果还比较令人满意,并且有一些新药出来,效果很好。
主持人:胃癌一般是全身化疗吗?
王成锋:是的。
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