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胃癌术后为什么会发生“漏”

时间: 2013-12-30 14:30  来源: 求医网   编辑:

  网友:胃癌切除以后,如果将十二指肠与胃连接起来,这个接口是不是非常容易发生再次漏?

  王成锋:胃癌漏的发生受很多因素影响,第一是医生的经验,再就是肿瘤发现得比较晚,胃切除得比较多,接起来比较有张力,比较勉强,或者局部瘤造成局部水肿,还有一些病人手术前因为胃癌营养不好,贫血,自己身体状况差等等,这些因素都是可能导致漏形成的危险因素。但是从临床上来说,这几年胃漏的发病率已经比较小,而且我们现在营养跟得上,由此而造成生命危险的几率也非常少了。回溯到上个世纪80年代、70年代,一旦漏出现就很容易出现生命危险了。

  胃癌术后如何选择化疗?

  网友:我岳母2006年11月2日因胃癌(未分化)实施全切除手术,病理结果没有发现淋巴、大网膜等转移,2007年3月23日因腹部胀痛急诊住院,检查有腹水,CT检查卵巢有肿物,手术探察发现结肠、腹壁已弥漫性转移,无法手术,医生准备进行化疗,请问化疗能达到什么效果,能延长她的生命吗?家人怕化疗会增加她的痛苦,听说有可能缩短生命,不想做化疗,这样的想法对吗?希望您给提出合理的建议。

  王成锋:从他的介绍的情况可以肯定这位患者是胃癌局部复发和转移,对女性胃癌患者来讲,尤其是年轻女性患者肿瘤容易转移至卵巢.暂时我不知道这位患者是多大年龄,一般来讲,对年龄小于70岁的中晚期胃癌患者,术后应采取化疗,但化疗有一定的副作用。要权衡利弊,病人获益多还是损坏大,哪个占主要。另外也要看病人的身体情况,有没有胃肠道梗阻,能不能进食,如果饮食不能进,化疗起来就比较困难。从他的介绍来看,这位患者有腹腔转移和卵巢转移,应该说比较重。

  主持人:胃癌的转移比较容易发生在腹腔吗?

  王成锋:胃癌的转移最多是腹腔,对30岁左右的**志容易转移到卵巢。

  

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