主持人：赫赛汀作为靶向治疗药物，它必须和化疗一起联合使用才会有效?

　　朱正纲：对。

　　主持人：在用法和治疗剂量上有没有一些讲究?

　　朱正纲：用法和剂量上有一个基本的方案，最终对每个病人的使用还要根据病人病情和疗效来定碰到具体病人要具体分析，药物基本剂量和用药疗程有一个基本的规范。

　　主持人：接下来您能给我们介绍一下上海瑞金医院在胃癌治疗方面有没有什么特色?

　　朱正纲：瑞金医院开展胃癌的临床治疗和研究大概有50多年历史，早在上世纪50年代瑞金医院当时在胃癌的研究就做了大量工作。讲到瑞金医院胃癌的研究特色，我想最近十几年的发展主要集中在如下几个方面：

　　第一，转化医学或者基础医学用于临床的，我们做的第一个就是积极寻找敏感的胃癌诊断的标志物，现在我们找的几个标志物已经明显优于传统的肿瘤标志物。第二，在胃癌的分子分型上我们做了大量的研究，现在传统的临床病理分期都几十年了，还是用TNM分期，这个分期对指导临床的治疗来说，相对比较笼统和粗糙，如果要涉及到个体化的治疗，更多的是要将每个病人肿瘤相关的基因，不管是抑癌基因还是癌基因，将这些基因进行进一步分类，结合基因检测的结果进行分子的分型，这对个体化的治疗有很大的帮助。

　　另外在临床方面，我们在十几年之前就推出了术前分期，这对指导整个治疗方案的制定，特别是手术方案和术前的治疗都有很大的参考意义。同时，在胃癌手术方面也有很大的改良，特别是微创手术的进步，内镜早期胃癌的局部切除，腹腔镜手术，机器人手术，微创手术得到大量推广，特别是对早期病人。早期病人我们现在基本上不做传统的开腹手术，都用微创来做。当然对进展期的胃癌也非常强调淋巴结的清扫，规范的淋巴结清扫。对一部分转移比较广泛的病人，现在还在开展扩大胃癌的治疗手术。

　　还有一个方面发展比较迅速，就是围手术期的化疗，包括刚才讲的分子靶向治疗的结合。胃癌的治疗不能单依靠外科手术，一定要和其它的治疗，包括化疗、分子靶向治疗、放疗，甚至中医中药等结合起来，这样对提高胃癌的综合疗效是有帮助的，所以在这方面我们做了大量工作。

　　我们瑞金医院外科已经累积了众多的胃癌治疗病例，将近6500多例，并且我们的研究成果多次获得国家级的科技奖和上海市及省部级的科技成果奖，我们也经常把这些经验在各种场合介绍，和国内外的学者进行交流。