胃镜钡餐 胃癌常见的诊断方法

　　主持人：上面我们说了体检是可以发现胃癌的存在的，那么，目前做什么检查可以正确诊断为胃癌呢?

　　季加孚：胃镜和钡餐是诊断胃癌常见的方法。

　　胃癌的确诊需要病理学的证据，常常需要通过胃镜活检取得组织，在显微镜下观察确定诊断。胃镜是将特制的管道通过口腔放到胃里，直接能看到胃里有没有异常，有慢性溃疡病的患者，尤其40岁以上者，有不明原因的消瘦和贫血时应提高警惕，这些人如能定期进行胃镜检查，可对早期诊断有所帮助。

　　胃镜检查有较高的安全性，同时由于较严格的清洗和消毒流程，一般不会引起患者之间疾病传染。目前医院在胃镜检查之前，多要求出示感染筛查的结果，对有传染性疾病的患者需要特定的检查和消毒措施。

　　钡餐是喝一种白色的造影剂，间接反映胃内的异常情况，还可以看到胃大小、形状和蠕动情况，但是不像胃镜能通过管道放进一种特殊的抓钳，抓取组织进行病理检查。上消化道钡餐方法比较简便，只需空腹准备就行，一般患者都能接受，尤其适合于年幼或年迈、体弱的患者。

　　胃癌诊断确定后，还有一个分期诊断的问题，就是看病情是早期、中期还是晚期。早期、中期、晚期治疗方法各有不同，治疗效果也不一样。

　　主持人：很多患者被诊断为胃癌后，都要求大夫赶紧手术，这本身并没有太大错误，但临床上经常会遇到胃癌手术后短期内复发或转移的情况，给患者带来了很大痛苦，其实这是在手术前就有转移，只不过当时没有发现。那为什么手术前要做检查呢?

　　季加孚：手术前的检查很重要，随着胃癌综合治疗重要性的显现，分期检查已经被作为治疗前的必须步骤，常见的检查方法有胸部X线、CT、MR、胃镜超声技术，以及PET-CT等。分期检查的主要目的：一是确定临床分期，并根据临床分期情况确定综合治疗的方案;二是确定手术的可能性、难度、可能的手术方案及其对患者生活质量和生存的影响。