胃癌的治疗是多学科的规范化治疗，包括手术、化疗、放疗、生物治疗和中药治疗，以及支持对症治疗。其中手术是最主要的，也是首要治疗方式，特别是对于早期胃癌，手术是取得治疗的单独方法。近年来，我国胃癌外科手术的切除率、治疗性切除率、生存率均有一定提高，手术并发症发生率和死亡率有较大降低。但是，仅靠单纯的外科手术治疗还是远远不够。我国胃癌早诊率低，I期检出率仅占10%，治疗手术后复发转移率高达40%-60%，大多数胃癌病人在确诊时已失去手术切除治愈机会。那么失去手术机会的中晚期胃癌患者该如何治疗呢?为此，我们采访了西安国医肿瘤医院的李炜主任。

　　李炜 主任

　　中华癌症网远程医疗专家组成员，全军有突出贡献专家。毕业于第四军医大学，从事肿瘤诊治临床工作40多年，曾参与科研课题31项，在国内外优秀刊物上发表论文16篇，创立了一套独特的治疗肿瘤方法——诱导癌细胞凋亡法，疗效显著。 其论文《中医药缓癌机理研究进展》、《活性植物缓癌疗法临床综述》、《中医药治癌的思路与基因组学》、《恶性积液形成机理浅析》、《食道癌组织中诱导因子凋亡与增殖的关系》先后在国内医学期刊发表。

　　擅长诊治：胃癌、肺癌、鼻咽癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、喉癌、舌癌、恶性胸水及心包积液、甲状腺癌。

　　求医网记者：哪些不良生活习惯易引发胃癌?

　　李主任：胃癌的确切因素并不十分清楚。研究发现，饮食因素：使用发酵或霉变的食物、高盐食品、吸烟，另外胃癌家族史、胃良性疾病如胃溃疡、良性息肉等均为胃癌的高危因素。

　　求医网记者：中晚期胃癌会有哪些症状呢?恶心呕吐是晚期表现吗 ?

　　李主任：是的，中晚期胃癌的主要症状有，消瘦和贫血，胃局部压痛和阻塞,易并发溃疡、出血和穿孔等，可以引起潜血、黑便、呕血、，腹膜炎，反复呕吐等临床表现! 有些病人可有低热，发生转移的患者可能出现腹水、黄疸、肝大等。癌肿本身增大可引起梗阻、坏死、出血、胃穿孔等并发症。

　　求医网记者：晚期胃癌患者会出现恶心呕吐的症状，那怎样解决吃不下饭的问题呢?

　　李主任：胃癌病人不能进食是因为肿瘤生长堵塞了贲门，临床上我们一般采取下述的几个方案来解决病人的吃饭问题：一是可以进行手术造瘘，针对这种病情我们无法进行治疗性切除手术，但为了解决胃癌病人的进食问题，提高患者的生活质量，也可以考虑行空场吻合，或直接的空场造瘘，绕开堵塞的胃部。二是微创介入，三是放疗，四是放置支架。

　　求医网记者：晚期胃癌患者出现疼痛应该怎么办呢?

　　李主任：你好,晚期疼痛可以给予吗啡或者杜冷丁药物,但是这些药物不能长期使用,会产生成瘾性和出现一些毒副作用.并且这些药物有一定的耐药性,使用越多,药效越差,特别是杜冷丁,止痛效果仅能维持4个小时左右,因此建议还是要进行中医治疗.我国的祖国医学博大精深,有很多止痛镇痛的中草药,效果非常好,并且没有毒副作用,不会给患者带来痛苦.

　　求医网记者：晚期胃癌患者出现腹水该怎么办?

　　李主任：晚期患者出现腹水，说明有腹膜转移的情况。治疗上除了补充蛋白、适当利尿以外，还需要积极的缓癌治疗，遏制体内癌细胞的活性，才能从根本上减少腹水的产生。腹水量较大时，可以适当抽液，并腹腔灌注化疗药物。同时配合中医内科综合治疗方案，应用一系列中药制剂的缓癌药物，通过口服、外用、静脉点滴等方式来治疗，既可以控制病情发展，还可以减少腹水量，提高生活质量。