HER2开创胃癌靶向治疗新时代

　　主持人：那HER2阳性胃癌具体的治疗方法跟其它胃癌有什么不同或者跟以往有什么变化，我们知道HER2阳性乳腺癌需要抗HER2的靶向治疗，那么HER2阳性胃癌是否也是一样?目前治HER2阳性胃癌的靶向药物有哪些?

　　徐建明：目前为止，HER2阳性胃癌的靶向药物批准的就是一个单克隆抗体，就是罗氏的曲妥珠单抗，其实乳腺癌上面也是这样的一个单抗，但乳腺癌上面现在有一个叫做拉帕替尼，是一个小分子的化合物，那么小分子化合物在胃癌的治疗上的一个临床研究目前看来是失败的，所以到目前为止，曲妥珠单抗，也就是赫赛汀，在胃癌的靶向治疗上是第一个靶向抗HER2的药物。

　　主持人：有了这个药物以后，整个胃癌的治疗发生了什么样的变化?

　　徐建明：同行专家都会说赫赛汀用在HER2阳性胃癌的治疗上应该是里程碑性质的。因为它使转移性胃癌患者的中位生存期在原来化疗的基础上延长了三个多月，死亡风险降低30%以上，所以它是里程碑性质的，而且也是胃癌靶向治疗新的创举。

　　主持人：您介绍可以延长转移性胃癌生存期三个月，它目前只能用于转移性的吗?还是所有的胃癌都可以用?另外就是三个月好像听起来对于患者来说不是很长。

　　徐建明：很多人会觉得这三个多月不是很长，但实际上我们说的三个多月是指中位生存期，中位的生存期就是说如果转移性胃癌的人群都用靶向HER2 药物治疗，如果他不是一个正态分布的话，我们往往用中位数来算。说白了就是50%的人是这样一个现状，有的人会比这个长很多，当然也会有的人比这个短很多。那么怎么去理解这三个多月呢?实际上我们胃癌的进步从原来60年代单纯一个氟尿嘧啶类的药物逐步地在演变，出现了这么多新的化疗药物，他的中位生存期也就是一两个月，一两个月地在推进，在延长，只有到了这个曲妥珠单抗出现以后，才突然一下又延长了三个多月，所以这个对人类的贡献还是非常巨大的。