主持人:您刚才谈到血尿酸高不一定发生痛风,只有一部分人会有痛风的表现。那痛风的发作有没有一些特殊的诱因?
张学武:痛风的诱因有很多,其中最常见的诱因是饮食,比如暴饮暴食,喝酒,尤其是啤酒、白酒。另外总吃海鲜类的食物,比如贝类、虾、海鱼等含动物嘌呤特别高的, 包括动物内脏,肝、肾、肺、心等,也容易诱发痛风的发作。
另外一方面,现代人的生活方式也容易诱发痛风,比如紧张、劳累、熬夜,总是生活不规律等。
还有些药物使用不当会导致血尿酸增高,有些降压药会引起血尿酸增高,比如有利尿成分的降压药。除了高血压药物,某些抗结核的药物也会引起药物性血尿酸增高。这些叫继发性高尿酸血症。
主持人:血尿酸突然增高,就有可能会导致痛风发作?
张学武:对,血尿酸突然增高,或血尿酸总在高水平就可能诱发痛风发作。
同时创伤也会诱发痛风发作,有的人做外伤手术,手术做得很好,但是突然间开始脚疼。最主要的还是饮食、药物的因素。
主持人:痛风发作有没有季节性?
张学武:季节性并不是很明显。不一定换季的时候就发作很多,痛风关节炎不像类风湿关节炎、骨关节炎。
有的时候表现有点季节性是因为节日多,比如中秋、十一、春节等,这个时候大家比较紧张,应酬比较多,容易劳累、紧张,加上吃喝没有注意,就容易诱发痛风发作
主持人:高尿酸血症,是不是程度越高越容易得痛风?
张学武:也不是。有的病人经常抱怨血尿酸并不是特别高,正常是416微摩尔/升以下,有的人420、430就已经发作,但有的人500、600还挺好。这其中还有一些其他的因素。如果这个人血尿酸高,又有骨关节炎,就容易诱发痛风的发作。
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