糖尿病肾病患者如何进行血糖控制呢?

　　网友：糖尿病肾病患者如何进行血糖控制呢?

　　专家：糖尿病肾病作为糖尿病继发的肾病，所以良好的血糖控制，是糖尿病肾病治疗取效的基础。在控制血糖的措施中，胰岛素治疗，目前认为应该作为优选，有利于血糖控制而且不加重肾脏负担。而高血压也是影响糖尿病肾病预后的重要因素，所以良好的血压的控制，也是糖尿病肾病治疗取效的基础。在诸种降血压药物中，血管紧张素转化酶遏制剂如苯那普利、依那普利等，血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂如氯沙坦、厄贝沙坦等，一般认为应作为优选，有许多临床试验结果显示：这类药物除了可以降血压以外，本身还有独立于降压以外的保护肾功能的作用。所以对于这类糖尿病肾病患者，我们就选用了胰岛素降血糖，氯沙坦降血压。但由于血压控制仍然不够理想，我们又配合钙离子拮抗剂硝苯地平控释片，才使血压控制在130/80mmHg以下。

　　网友：中医药能否治疗糖尿病肾病呢?

　　专家：中医药在治疗糖尿病肾病方面也具有较大优势。我们曾承担国家“十五”科技攻关和“十一五”科技支撑计划糖尿病肾病项目，临床多中心随机对照研究结果显示：中医药治疗糖尿病肾病不仅可以改善症状，提高患者生存质量，而且还能保护肾功能，降低尿蛋白定量和血肌酐指标。至于具体用药思路，中医认为应当重视益气活血化瘀和泄浊解毒治法。早期和临床期糖尿病肾病治疗，应该重视益气活血、化瘀散结，可以应用黄芪、川芎、丹参制剂，晚期糖尿病肾病肾功能不全者，应该重视和胃泄浊、解毒排毒，可以应用大黄、虫草制剂、尊仁保肾方药等。对于这类临床期糖尿病肾病大量蛋白尿患者，我们就常用益气养阴、活血通络，化瘀利湿方药，取得了较好疗效。所以能取效，关键在于能够守方，能够长期坚持服药。

　　网友：在饮食方面，糖尿病肾病患者需要注意哪些方面?

　　专家：糖尿病肾病饮食治疗也很重要。我们曾提出糖尿病肾病饮食治疗四原则：即优质低蛋白饮食，适当热量摄入低脂饮食，高钙低磷饮食，高纤维素饮食。具体说应控制主食和豆制品植物蛋白质，适当补充牛奶和**白等优质蛋白质，适当多吃玉米、芋头、山药以及蔬菜、水果等，增加纤维素的摄入，禁食动物内脏、肉汤和南瓜子等，限制磷的摄入量。大量蛋白尿患者，更应该强调低盐饮食，以防止加重水肿和高血压等。实践证明颇有利于糖尿病肾病病情控制。

　　(转自39健康网)