徐庆萱院长谈糖尿病肾病与肾衰之间的关系

　　记者：为了使糖尿病肾病患者对病情有更深一步的认识，了解疾病的发生、发展以及怎么样有效的控制和防治，提高糖尿病肾病患者的生活质量，今天我们专门采访了石家庄肾病医院的徐庆萱院长。徐院长，您好!

　　专家：您好!

　　记者：据有关调查显示：糖尿病患者10年和20年就会有50%以上的人出现蛋白尿，此前就没有其他感觉吗?

　　专家：临床观察糖尿病肾病第一期和第二期时化验检查也没有什么问题，病人也没有感觉，仅有少数病人有时血压偏高。所以尚处在糖尿病阶段的病人此时及时通过各项检查也难以知道自己已经患有肾病，及时有血压升高的症状也难以与肾病的前期症状相联系起来。

　　到了第三期病人已经有一些临床表现了，尿蛋白开始出现，血压也开始普遍升高，一个重要的衡量指标为尿中微量蛋白已经高于20微克/毫升。一般来说此期病人刚刚有一些症状，尚处于早期肾病，这个阶段是糖尿病肾病能完全康复的重要点，把握住就有康复的可能，把握不住病情就会持续恶化。

　　而第四期糖的诊断标准为，糖尿病肾病患者的尿中出现大量蛋白，血压仍然持续升高，标准为蛋白超过200毫克/毫升，临床表现可以有浮肿等，肾功能逐渐减退。此时治疗的重点就是怎么样控制病情阻止继续向尿毒症发展。

　　第五期即中末期肾病，临床表现为血压升高伴水肿，肌酐和尿素氮升高。此期治疗一般采用长期规律透析或者肾脏移植。