主持人:我们知道,很多患者可能看病的时候已经过了胰岛可以修复的状态,到了糖尿病很严重的状况了,这可能跟咱们国家的政策有关系,患者没有意识到应该提前检查和治疗。新当选的国内人大常务委员会副委员长,陈竺曾经提过,未来的预料改革最主要的挑战就是高血压糖尿病这种慢性非传染性疾病带来的负担。遏制糖尿病这种慢性非传染性疾病的蔓延,您认为目前的医疗改革当中,我们在政策上面应该有哪些调整?[15:24]
王执礼:刚才主持人说的话非常重要。陈竺部长现在到了人大当了副委员长,他是医生,另外他也是个科学家,他在主持卫生部期间也做了很多调研,因此他这句话非常重要,这和世界卫生组织搞的阶段是一致的。如果我们对国家的糖尿病和高血压不采取重要措施的话,确实会消耗我们大量的医疗资源和医保费用。我也是搞内分泌的医生,关于糖尿病这方面还要继续加强宣传,早检查早诊断早预防早治疗,这样可以降低糖尿病发病率。在1989年我出国之前,当时我们国家发病率是0.5%左右,但是两年前卫生部委托中华协会做了一个调研,在9.7%左右,这是非常高的一个倍数了。为什么?我们国家随着改革开放以来,人民生活水平有了很大的提高,生活方式有了很大的转变,所以摄入的热量增加了,运动量减少了,工作压力和生活节奏比较快,这几条和国内的基因,国内人的基因是辛苦劳作型,你看那过去的纪录片,国内胖人很少,一年吃一次肉就不错了,地主一年也就吃三四次肉,生活方式突然变了,但是基因不能那么快适应,就产生了我国是世界上糖尿病增长速度最快的国家之一,这对我们国家是一个影响,这个问题如果不解决,会严重阻碍我国总体的健康水平。所以我认为,应该把这个问题当重要的问题来考虑。[15:24]
主持人:1989年的时候我国糖尿病发病率才0.5%,在一些低发病的国家中也低的,您觉得我们做糖尿病慢性病的健康管理,有哪些新模式可以尝试?[15:25]
王执礼:首先从小孩抓起,从上幼儿园开始,一个是学校里知识的问题,让老师培训。我记得上学的时候有个生理卫生课,老师应该首先接受比较先进的系统科学的知识,二是在幼儿园的配餐上,应该有合格的营养师,或者请营养师来做辅导。还有小学、中学的配餐,父亲母亲都愿意给孩子吃好的,觉得越好越有营养,营养越多的话,就会造成营养过剩,这是营养配餐的问题。另外是早发现,还有就是社区医生工作站和专业医院较好有一个互动。当然社区是全科医生,哪科都懂,但是糖尿病方面没有专业医生那么专业,定时请专业医生去讲,怎么样结合进行科普,一个立体的系统,我有信心能把我们国家糖尿病的发病率显著降低。[15:25]
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