主持人：您是说如果教育方面把糖尿病的科普知识加进去，让老师和孩子都有预防糖尿病的意识，我们的肥胖儿童就没有那么多了?[15:12]

　　王执礼：对，增加知识和意识。[15:12]

　　主持人：刚才您说了那么多，对糖尿病进行科学管理，应该防治病重。您认为阻断糖尿病发生发展的因果链条应该着重做哪些工作?[15:12]

　　王执礼：最关键的是四早，一是早检查，二是早诊断，三是早预防，四是早治疗。现在国家在进步，人民福利越来越高，人民享受医疗待遇不断提高，各个单位、各个层次都有每年一次的检查身体，这很好，这是国内人民享受的很好的医疗福利。但是这里面有一条，对糖尿病高危人群的专业体检，一般体检查是空腹血糖，糖尿病的空腹血糖不能过7.1，如果光查空腹血糖，可能5.6，但是餐后血糖可能是15了，所以单查空服血糖可能是漏诊了，所以餐后两小时再做一次检查。另外，即使这个人并不是糖尿病人，餐后在7.8-11之间，这时候就是糖尿病前期了，这个人群有三种趋势，第一种趋势，如果不经过科学干预的话，十年之内90%以上都会变成糖尿病。第二种趋势，如果进行一定的干预，有可能保持不变，这比变糖尿病强。还有第三种趋势，如果进行系统科学的干预的话，有可能转变为正常人。我看过一个新名词，现在宣布了艾滋病叫功能性治愈，糖尿病也能达到功能性治愈。如果前期非常好的、科学系统地进行干预，有可能转为正常人。这三种转归就说明了早期干预是非常重要的。而早期干预取决于早检查早发现。[15:13]

　　主持人：根据您刚才介绍的内容，我找到了几个问题，您刚才说到，高危人群要进行专业体检，除了空腹血糖之外还要进行餐后的血糖检查，除了这两项还有没有需要检查的?比如说糖化血红蛋白、OGTT等。[15:22]

　　王执礼：比如说胰岛的α系统，胰岛素这些，因为很多病人在早期并没有这么高，叫高胰岛素血症型，这时候可能很快就糖尿病，如果一干预可能就不得糖尿病了，所以要查就要非常系统的。我们现在也是参照世界卫生组织的一些标准做了一些组合，从眼开始，到神经系统，到脑血管，到心血管，到微循环，到血管弹性，到血脂和酶，还内分泌激素等等，这样就能够发现病人是否有糖尿病，是否是糖尿病前期。第二个，看这个病人在状态上是否具有可修复性的可能性。因为糖尿病发生之后，胰岛细胞受到损伤了，但是并不等于全部坏死，可能坏死一部分，大部分属于受损部分，尚未坏死的，这是有可能通过系统的治疗，改变代谢环境，有可能修复的这样，糖尿病有可能不得并发症。二是糖尿病可能得到很高的寿命，同时对短食道…病人有可能逆转为血糖正常，不打针不吃药，仅仅通过饮食和运动，把血糖保持在正常水平。这个过去说可能比较谨慎，现在已经达成共识了，胰岛细胞在不同程度上可以得到修复。[15:22]