朱同玉教授回答网友问题一

　　网友：家里有人刚完成肾移植，手术后有什么要注意的?

　　朱同玉教授：第一个要定期到医院做随访，第二不要吃得太多，锻炼身体。

　　网友：朱同玉教授您好，我父亲因为身患痛风20年导致肾功能衰竭于04年做的肾移植手术，手术做的很成功，单独的就是尿酸一直降不下来，目前情况就是尿酸降不下来导致痛风经常发作，想请问下朱教授，怎么能把尿酸降下来，希望朱教授帮忙解答下。

　　朱同玉教授：如果到了尿酸500，通过饮食已经很难控制了，在这种情况下我还是建议通过降尿酸的药物来恢复到尿酸的正常范围以内。

　　网友：朱医生，我术后2年了，最近几个月潜血2+。怎么才能消除啊?对移植肾有影响吗?

　　朱同玉教授：这是一个信号，尿里面有潜血，要考虑是是肾炎引起的血尿还是其他原因引起的血尿。要做一个超声波检查，看看肾脏有没有问题，如果没有问题建议做一个肾脏穿刺活检，了解一下有没有排斥，有没有原发病的复发等等因素，然后找到原因进行针对性治疗。

　　网友：专家您好!我于2000年做肾移植手术至今已近10年，目前总的情况尚可。但是自从手术后，手术同侧(右侧)的睾丸就不断增大，至今已近拳头大小了!有的医生说做一个小手术即可解决，可是我又担心在我们的身体和抵抗力的情况下，弄不好反而会出现其他副作用。请问：这种现象是什么原因造成的?需要做手术吗?请赐教，谢谢!

　　朱同玉教授：如果我没猜错的话，他是把肾脏放在右边了，这是10%男性肾移植患者会出现的一种叫鞘膜积液的毛病，如果积液影响到生活，比如说很大了，走路都不方便，建议做了一个鞘膜反转术，这个对肾脏没有影响，可以放心地去做。

　　网友：得了尿毒症，要准备移植了，可是很担心移植后的排斥反应，怎么办啊?我是亲体移植。

　　朱同玉教授：不管是不是亲体移植，排斥反应的发生率都在10%左右，但是即使发生了排斥，90%的排斥反应都可以治疗。全世界已经做了几十万例了，可以放心的去做，应该是可以控制的问题。

　　网友：是不是所有的器官移植都会发生排异啊?到时怎么办呢?

　　朱同玉教授：对，除非是同卵双生不排斥，其他的都会有机会发生排斥，现在有这么好的免疫遏制剂，所以排斥反应发生率就会低了，只有10%左右。

　　网友：肾移植术后近7年，服药情况：骁悉：6粒/日。新山地明：5粒/日。最近一个多月来，总是恶心呕吐，胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂，肾功：尿酸：500。其余正常。请问朱教授引起恶心呕吐的原因是什么，需要用什么药吗。

　　朱同玉教授：我想应该不是药物直接引起的，因为已经做了七年了，请就诊消化科，采取保胃治疗可以解决这个问题。

　　网友：70岁以上肾炎患者，蛋白尿2-4g，1、 骁悉可以一直吃下去?出现副作用该如何处理?出现带状疱疹是不是不能继续吃?出现肠道出血是不是不能继续吃?2、 益肾康(通化药业)可以吃(停所有的药，只吃这个)?益肾康有没有副作用?

　　朱同玉教授：骁悉是要一直吃下去的，如果出现了带状疱疹的情况可以减量，但是等病恢复了，还需恢复到过去的剂量，另外中药不建议多吃，因为中药里还有很多不知道的成分，可能对身体造成伤害，不建议多吃。

　　网友：肾移植后选择骁悉药物作为抗排异药物，什么时候可以停药?长期服用有什么危害?

　　朱同玉教授：一般不建议把骁悉停掉，现在全世界最公认的方案就是要用骁悉，要用钙调磷酸酶遏制剂，激素可以有一部分人可以停掉，但是把骁悉停掉的危险性大一些，所以一般不建议停用骁悉，长期服用现在看起来还可以。

　　网友：移植一年后发现小便有隐血和蛋白尿(2+)，请问是何因引起?怎样消除?

　　朱同玉教授：一般来讲，还是免疫遏制剂不够导致的排异反应，也许是急性的，也许是慢性的，这种情况下要抓紧时间到医院做肾穿刺。

　　网友：我想请问一下朱教授，肾移植患者用餐与服用抗排斥药物(骁悉、强的松、合心爽、百令及FK506)在时间间隔上有什么要求?上述抗排斥药物能否同时服用?

　　朱同玉教授：可以同时服用，但是在空腹的时候吃药效果好，食物不影响，但空腹药物吸收好一些。同时吃问题不大，但是要规律，不要今天这样吃，明天那样吃。