副作用更少的免疫遏制剂保障移植患者长期生存

　　主持人：您谈到了免疫遏制剂的不断进步也是移植成功的保障。能不能介绍一下免疫遏制剂的进步体现在哪些方面?

　　朱同玉教授：有句话想跟大家说：没有免疫遏制剂的进步就没有肾移植的今天，在70年代以前肾移植一年的存活率只有30%多，70年代出现了环孢素以后，一年存活率提高到80%到90%以上。所以环孢素是移植界的革命，到了1995年又出现了一个药，就是大家现在都知道的骁悉。为什么短期存活率一下子提高到这么多，而长期存活率还不是很高，结果发现原来的免疫遏制剂都有很多肾毒性，这些药物长期服用对受者又造成了很大的伤害，骁悉用了以后就可以把其他有肾毒性的药物用量减低，又得到了很好的长期存活。今后可能还会进入生物时代。

　　主持人：相信随着药物不断的研发，患者长期存活的机会也会越来越多，像我们国家最长的存活率是多少年?

　　朱同玉教授：我们国家是超过30年了。

　　主持人：肾移植患者后期包括服用的药物会继发糖尿病，这个是不是对肾脏的保护有很大的影响?

　　朱同玉教授：移植手术是万里长征的第一步，后面就是如何管理的问题，药物的问题，其中高血压，糖尿病，高血脂是威胁肾移植患者长期存活的三大杀手。一定要把移植以后的糖尿病控制好，移植以后为什么会生糖尿病，比如说激素、环孢素，FK506都会引起新发糖尿病的出现，这些患者控制不好，也是影响长期存活很重要的因素。