减肥手术有哪些类型?

　　主持人：经过科学的检测由肥胖所引发的一些并发症大家还是给予一个重视，想问一下王教授，像减肥手术的话分哪些类别?

　　王兵：这是比较专业性的问题，比较复杂，手术的类型有非常多的类型，大致分成三大类，第一大类就是限制他摄入，比如说现在比较流行的胃绑带手术，还有一个袖状胃切除，第二大类就是既限制摄入，又减少吸收的手术方式，这是在美国相对来讲比较流行的，我们叫 Roux-en-Y，胃旁路手术，这个手术创伤是比较大的。第三类是只减少吸收的手术，比如说胆胰分流的手术，相对来讲这个手术在全世界范围得做得比较少，前面两个做得比较多，特别是在美国的话第一类手术和第二类手术加起来差不多占90%以上，至于这个病人应该接受哪一类的手术可以到我们这里来咨询一下，给他一个专业性的回答。

　　主持人：根据具体的情况具体对待，听您介绍这个手术的原理似乎是改变胃对食物的摄取量，这样的手术会对健康产生影响吗?

　　顾岩：手术对我们人体一定会有些影响的，因为毕竟要接受一个手术，最关键的是病态肥胖对人体的危害，可以引起多的疾病，包括代谢性疾病，有人做过统计，有病态肥胖的病人和正常人相比，寿命减少7年，所以这个对健康影响是非常大的，所以这是为什么接受一个手术，我们接受一个手术要权衡利弊，按照现在大家的共识能够给病人达到一些代谢性疾病的减轻甚至治疗的目的，应该说手术治疗对病人是利远远大于弊，从这点来看接受手术治疗对于极度肥胖特别是病态肥胖的病人是必须的，当然对我们健康会有影响，手术要进行麻醉，手术前面要进行一些处理，但是现在的手术方式随着技术条件的进步，现在应该说减肥手术这一块，治疗的技术已经极大的改进，极大的飞跃，大多数手术可以通过微创办法，通过腔镜办法来解决，这样对病人的影响大大降低，刚才王教授介绍了各种手术方法，都可以通过微创腔镜办法来解决，使病人达到一个好的治疗结果，有一个五年的随访统计，病态肥胖患者死亡率非常的高，跟正常人相比大概相差10倍，所以肥胖患者的手术按照目前的技术水平来讲基本是安全、可靠的，我们完全可以通过微创的办法，用现代的条件和技术来解决患者的肥胖问题，达到一个好的治疗结果。

　　主持人：顾教授刚才提到几个数值，像7年，10倍，我觉得还是蛮触目惊心的，病态肥胖应该是大家重视的问题，请问一下卢教授像打鼾这样一个看似非常平常的现象，它很严重，但是严重到威胁人的生命吗?

　　卢晓峰：是会有点影响到人的生命的，打鼾主要是缺氧引起的，根据国外的调查结果，重度睡眠呼吸障碍的不治疗五年的死亡率是在12%，我们在非典期间有一个举重优秀是突然死的，就是死于这个病，晚上呼吸突然停掉了，这个是非常严重的，还会引起其他的疾病，比如男性的性功能障碍，有的肾功能损害以后老是起夜，都是这些毛病引起的。

　　主持人：像打鼾会遗传吗?

　　卢晓峰：打不打鼾跟先天有关系，也会遗传，遗传是出现哪一种状况，比如肥胖的肯定会打鼾，还有一种有的人整个颅面结构有异常，呼吸道本身小的人会打鼾，所以跟遗传会有关系。

　　主持人：我们刚才提到很多次的减肥手术，我看到一个专业术语叫做腹腔镜可调式胃术带减重手术，简称叫LAGB，想问一下王教授LAGB的工作原理是什么?

　　王兵：这是一个目前比较流行的手术，在我们国家是一个主推的手术方式，比如在澳大利亚几乎90%以上的病人是接受LAGB这个手术的，这个手术起源于80年代，最早在83年有一个美国医生通过开腹的方式把这个绑带扎在胃上面去，随着外科技术的发展，腹腔镜技术逐渐完善，在94年的时候一个比利时的医生通过腔镜的方法把这个绑带扎在胃上，给病人造成痛苦以及术后的恢复都明显的改善，很多病人差不多麻醉结束两三个小时就能吃东西，就能下地，第二天就像没事一样了，腹部只有一个很小的切口，第二天，第三天就可以回家了，它的创伤相对来讲是非常小的，这个绑带把胃扎起来，把胃通过上半部分，下半部分，吃进东西以后食物很快就聚集在上半部分，限制食物下去，上半部分一旦扩张之后给人体一个信号就是饱了，没有饥饿感，这样限制他摄入吃进去，以达到减肥的目的。