如何自我判断有无肥胖病?

　　主持人：刚才咱们分析了一些现象，很多女孩子觉得有点胖，但其实这个胖未必就是肥胖病，所以请教一下王主任，究竟怎么样判断我们有没有肥胖病?

　　王兵：这是一个比较有意思的问题，因为很多人认为肥胖是一种健康，其实不是，肥胖往往是一种疾病，而且这个肥胖会引起一系列其他的疾病，关键是先要知道到底有没有肥胖，我们一般有两种方法，一种方法就是看体重的指数，叫BMI，这个公式是你的体重公斤数除以身高的平方，我们就可以得到一个数字，这是一个比较数值化的去判断你到底有没有超重，怎么样属于正常，在18.5到22.9之间算正常范围的，然后从23到 24.9我们认为是超重的，然后从25到29.9就属于I度肥胖，然后从30到34.9是II度肥胖，大于35为III度肥胖，体重超重非常厉害的，这是一种非常比较客观，但是大家比较难记住，我有一个简单的判断方法，对我们亚洲人来讲，男性的腹围超过90公分，女性超过80公分我们认为就肥胖了，这是一个比较简单的判断方法。

　　肥胖病友有哪些外科手术可治疗?

　　主持人：其实对身体的危害还是非常大的，刚才我们分析了怎么样判断有没有肥胖病，也分析了打鼾这样的症状，问一下顾教授究竟哪些人需要外科手术治疗呢?

　　顾岩：现在减肥很流行，我们也会碰到一些女孩并不是很胖到我们这里来要做减肥手术，实际上她不一定合适，我们指的是病态肥胖的患者，这种病态肥胖发展下去将有可能造成病理生理损害，严重的疾病甚至造成死亡，这种病人我们才需要做手术，需要满足我们的基本条件的病人，这类病人才能到医院来进行手术治疗，这样给病人带来一个好的结果，有些仅仅是为了减肥目的我们是不主张做手术治疗的，具体哪些病人要做的话这是有严格标准的，我们国家在2007年制定了一个肥胖外科手术的指南，有几种情况是需要手术的，首先第一个就是指的单纯脂肪的蓄积导致了相关疾病，特别是一些代谢性疾病，比如你有肥胖，肥胖达到标准，并且同时合并有糖尿病，合并有心血管系统的疾病，高血压，冠心病等等，合并呼吸睡眠暂停综合症，这些病人是需要手术的。第二个刚才也介绍了，我们判断肥胖的程度是有指标的，但是它不是一个单独指标，我们需要结合很多其他的东西，如果一个患者持续五年体重在不断的上升，BMI大于32，这种病人特别是代谢性疾病的病人也是需要手术的，再有一个我们亚洲人肥胖特征是腹型肥胖，所以腹围也是一个判断病人是否手术的指标，男性大于90公分，女性大于80公分，或者我们查他的甘油三酯，查他的高密度脂蛋白，达到一个标准的话这些病人也是需要手术的。另外还要看其他的指标，还要看年龄范围，我们外科手术年龄范围是16到65岁，年龄过大这种病比较复杂，治疗起来比较困难，过小的年龄处在生长发育过程当中可塑性还很强，我们一般掌握是16到65岁。再有经过了运动，锻炼，一些药物治疗没有效果的，这些病人也是需要接受手术的，另外还有很重要的一点这个病人没有身心的疾病，往往有这些疾病的患者接受手术治疗，有心理问题的病人手术是需要谨慎的。最重要的一点要接受手术这个病人一定要能够理解这个手术的治疗过程，可能会出现什么问题，会出现什么风险，因为任何一个手术一定会有风险，尤其是肥胖的患者，虽然肥胖看上去很健康，但往往是合并多种代谢疾病或者心血管疾病的，只有在病人完全充分理解手术的风险，手术可能带来的结果，手术之后需要的处理，因为减肥手术只是治疗的一个过程而已，还有很多其他的环节需要做，包括饮食，包括医生的指导，能够满足这些条件的才是很好的手术对象，总的来讲病态肥胖手术需要掌握严格的手术适应症，就是前面讲的三条是最重要的一条，要满足其中一条，并且要符合后面讲的条件，才可以进行手术，但并不是所有的病人都适合，为了减肥的目的，为了苗条都不适合做手术的。