曲伸教授、丁卫星教授谈外科手术减肥

　　主持人：各位网友大家上午好!欢迎来到访谈间，正值夏季，人们对于肥胖和减肥的关注似乎也随着气温的升高不断攀升，减肥食谱，**秘方满天飞，其中听到最多的就是肚子上的肉最难减，今天我们特别邀请到了上海同济大学附属第十人民医院的两位医学专家，曲伸教授和丁卫星教授和我们一起从更科学的角度来专门探讨一下腹型肥胖话题。

　　首先我来介绍一下两位教授，曲教授是内分泌外科专家，目前任上海同济大学附属第十人民医院内分泌科主任医师教授，丁教授是胃肠外科专家，现任上海同济大学附属第十人民医院普外科主任、胃肠外科学科带头人以及消化系疾病临床医疗中心的副主任，欢迎两位老师来到搜狐。我们经常听到身边的朋友在抱怨减肥最难减的部位就是肚子，比如啤酒肚，将军肚，这种肥胖类型在医学上被称为腹型肥胖或是内脏性肥胖，请曲教授为我们介绍一下这种类型的肥胖是怎么样的一种肥胖类型，有什么危害?

　　曲伸：从医学的角度来说肥胖是一种病，所以有病就要找到病因，另外要看引起疾病的情况，一般的单纯性肥胖和基因，和家庭遗传的关系后天生活习惯都有关系，所以这个比较常见的从小时候就开始胖，是一种比较均匀的肥胖，我们常说腹型肥胖这就是一种病态肥胖，我们很多解释有叫它是啤酒肚，这个会引起病理改变，这是我们非常关注的，它有一些特点第一个就是肚子大，但是肚子大在医学上有一个诊断标准，第一个要看他的体重指数，体重以公斤为单位下面分母是身高的平方，身高是米，大家可以算一下如果超过25就叫超重，超过28就叫肥胖，我们如果要关注有没有腹型肥胖就是要看腰围，我们以腰围为标准，男性超过80厘米，女性超过90厘米就有腹型肥胖的危险，另外还有一些指标测腰臀比，腹型肥胖是一个苹果型的体型，如果是梨型的，腰围比臀围小也不叫腹型肥胖，如果是腰粗，臀小就有危害了，我们很多**志存在这种情况，在这种基础上会发生很多的疾病，另外我们还要看CT，看B超，有的人是皮下脂肪多，开刀的时候开下去脂肪特别多，如果是内脏脂肪多就出问题了，打开以后皮下脂肪并不是太厚，打开腹膜以后看到胃肠周围全是脂肪，这种危害就比较大，而且其他的疾病都会出来，腹型肥胖是有病理基础的，最常见的就是胰岛素抵抗，正常的胰岛素是降血糖的，但是这些病人分泌胰岛素是多，但是胰岛素不起作用，血糖降不下来反而合成脂肪了，而且合成的脂肪都藏在肚子里，不仅出现高血压、高血糖、高血脂，一系列的问题都会出现，这个在临床上必须要处理，否则的话到最后我们就称之为代谢综合症，就是全身性的紊乱。