运动神经元损伤是属神经内科的一类疾病,对我们的伤害主要是侵犯上、下两极运动神经元损伤。它是一种慢性疾病,其类型较多,主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等。那么,运动神经元病如何诊治?下面,听听专家是如何说的。
主任医师吴浩谈运动神经元病的诊治
主持人:做客本期健康访谈栏目的嘉宾是宣武医院神经外科主任医师吴浩,吴主任,您好。
吴浩:主持人好,网友们好。
主持人:运动神经元病如何鉴别诊断?
吴浩:正确诊断运动神经元病的方法
1、隐袭起病,逐渐进展,多发病于中年,男多于女。一般均无客观感觉障碍。
2、不同类型的运动神经元病临床表现有肌萎缩侧索硬化症:较为多见。始为一侧手部小肌肉萎缩、无力,渐波及对侧手肌及前臂、上臂、肩胛等肌,并有肌束震颤等下运动神经元性瘫痪症状,但腱反射亢进。双下肢呈现典型的上运动神经元损害症状,偶或表现于一侧上下肢。累及脑干时可有吞咽、发音障碍,舌肌萎缩伴明显纤颤,张口困难,咀嚼无力,咽反射常亢进。少数可伴有强哭强笑等精神症状。
3、辅助检查:肌电图呈典型的失神经性改变,偶有高波幅、长时限波型。肌肉活检有失神经性肌萎缩的典型病理改变。
4、需排除颈椎病和癌性或糖尿病性脊髓病等所致的症状性运动神经元病。也须与脊髓肿瘤、多发性硬化、脊髓蛛网膜炎等鉴别。
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