仁济医疗上海沐阳医院袁平安袁主任说三叉神经痛主要是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛。主要分为原发性和继发性两种。

　　主持人：目前治疗三叉神经痛的方法有很多，但是什么方法才是较好的呢?

　　袁平安：三叉神经痛的治疗方法多种：

　　药物疗法：药物可起到暂时止痛或缓解的作用，长期服用会对药物有依赖性，因而药量也会逐渐加大，副作用非常大，比如卡马西平，是目前公认的治疗三叉神经痛较好的药物，但长期服用它容易引起中枢神经系统的不良反应。

　　半月神经节球囊压迫法：采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸，手术优良率在90%左右，但复发率过高，半年后复发需要再次治疗，远期效果待观察。

　　开颅手术：脑部有密集的神经、血管和一些重要的脑组织，手术中稍有不慎，损伤了某处神经或脑组织，便会影响一些正常功能甚至瘫痪，因此，实施开颅手术必须具有精湛的医术和经验。同时，患者还要承受很大的痛苦和术后感染的风险以及很长的康复周期，一旦复发不能再手术。

　　伽玛刀治疗：是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。但一次治疗费用昂贵，成功率在60%左右，而且可能造成放射性脑损伤。

　　传统射频靶点热凝术：传统的射频热凝治疗由于定位的准确度不高容易造成颅内出血及角膜炎等不良反应，而且针对性较差，容易发生三叉神经一支疼痛，三支同时治疗而导致的面部麻木的情况。

　　新一代射频靶点热凝术：由上海交通大学医学院疼痛联合研发中心及仁济医疗上海沐阳医院共同研发，是传统射频热凝法的基础上的新突破，新技术避免了传统的射频热凝靶点术的缺点，具三大显著优势：

　　安全：在先进的影像监测下治疗，通过选择性阻断三叉神经的痛觉纤维，保留了触觉纤维，使病人的疼痛症状很快消失。规避了以往三叉神经痛射频治疗定位问题造成的一些并发症。

　　损伤小：新一代三叉神经痛创口仅有针眼大小。同时通过控制射频温度，不仅精确控制并保护损伤灶的神经，也大大减少了其他正常神经组织的损伤。

　　针对性强：基于保护神经的原则，在治疗过程中采取针对性治疗，有效避免了以往“一支疼痛，三支损毁”所带来的副作用。手术后，疼痛症状迅速消失，疗效确切，一般术后2 -3天即可出院。